NB! Нельзя вводить новорожденному в перифериче-
скую вену растворы глюкозы с концентрацией >12,5%.
NB! Нельзя прерывать энтеральное кормление во
время инфузии.
II. Лечебная тактика при уровне гликемии 2,2–
2,6 ммоль/л (при наличии клинических симптомов):
При концентрации глюкозы крови 2,2–2,6 ммоль/л
в сочетании с симптомами гипогликемии немедлен-
но начинается инфузия 10% раствора глюкозы (ВОЗ).
Таблица 3.
Потребности в глюкозе у различных групп новорож-
денных (адаптировано из [5])
Группа
Скорость инфузии
глюкозы, мг/кг·мин
Доношенные
3–5
Недоношенные
4–6
«Незрелые» к сроку гестации
6–8
NB! Парентеральное введение растворов глюкозы на-
чинают при гликемии менее 2,6 ммоль/л при условии
получения физиологического объема энтеральной на-
грузки соответственно возрасту.
III. Лечебная тактика при уровне гликемии
<2,2 ммоль/л:
–
При отсутствии судорог
: ввести внутривенный
болюс 10% раствора глюкозы 2 мл/кг, затем – 10%
раствор глюкозы внутривенно капельно 5 мл/кг/ч.
–
При наличии судорог:
ввести внутривенный бо-
люс 10% раствора глюкозы 4 мл/кг, затем – 10% рас-
твор глюкозы внутривенно капельно 5 мл/кг/ч.
– На фоне терапии проводится мониторинг глю-
козы крови: первый контроль – через 30 мин после
начала инфузии, затем каждые 1–2 ч до документи-
рования гликемии >2,2 ммоль/л несколькими изме-
рениями (не менее 2–3 измерений), в последующем
каждые 4–6 ч на фоне постепенной отмены терапии,
если симптомы гипогликемии не повторялись в те-
чение 24–48 ч [7, 13–17].
NB! После последнего низкого уровня глюкозы крови и
последующей нормогликемии контроль должен продол-
Достарыңызбен бөлісу: |
