Гнойная хирургическая инфекция
жүктеу/скачать 188,31 Kb. Pdf көрінісі
|
12-32
| ПАТОГЕНЕЗ
Гнойноинфекционное воспаление складывается из взаимосвязанных и последовательно развивающихся фаз. Процесс этот начинается с альтерации, т.е. повреждения тканей и внедрения микроорганизмов, после чего включа- ется медиаторная (биохимическая) фаза, связанная с выбросом медиаторов воспаления и действием гистамина, серотонина, кининов, простоглиндина, системы комплемента и др. Затем наступает экссудативная фаза, отмеченная выходом жидкой части, белков плазмы крови в межклеточные пространства при воздействии гистамина, кининовой системы и др.; за этой фазой следует инфильтративная, характеризующаяся инфильтрацией тканей лимфоцитами, макрофагами и другими клетками. Экссудация и инфильтрация тканей при- водят к значительному повышению внутритканевого давления, обуславливая нарушения жизнедеятельности тканей и устойчивости их к агрессивному действию микроорганизмов. Вскоре развивается иммунологическая фаза с проявлениями клеточного и гуморального иммунного ответа. Завершается весь этот процесс пролиферативной (репаративной) фазой. Следует отметить, что исходы воспалительных инфильтратов различны и зависят от характера процесса и клеточного состава инфильтрата. В ряде случаев они могут рассасываться не оставляя заметных следов. В лейкоци- тарных воспалительных инфильтратах протеолитические субстанции, появ- ляющиеся при высвобождении лизосомальных ферментов могут вызвать расплавление инфильтрированных тканей с образованием гноя, т.е. форми- руется гнойный очаг. Выделяют три основные формы гнойных очагов. Абсцесс – скопление гноя в различных тканях и органах, которое от- граничено от окружающих тканей пиогенной мембраной. П.м. представляет собой богатый сосудами слой грануляционной ткани. Флегмона – это разлитое гнойное воспаление клетчатки, которое не имеет отграничения (т.е. пиогенной мембраны) и имеет тенденцию к распро- странению по клетчаточным пространствам. Эмпиема – это скопление гноя в полостях тела и полых органах. 5 При хирургической инфекции развиваются и общие расстройства, обу- словленные жүктеу/скачать 188,31 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|