Общее лечение
включает в себя: 1) антибактериальную терапию с ис-
пользованием
антибиотиков, сульфаниламидов и других антисептиков; 2)
дезинтоксикационную терапию внутривенным введением растворов дезин-
токсикационного
действия, водно-электролитных, растворов улучшающих
макро- и микроциркуляцию; 3) комплекс мер по активации неспецифических
факторов иммунологической резистентности
организма и специфическую
иммунотерапию. В тяжелых случаях применяют методы экстракорпоральной
детоксикации: гемо- и плазмосорбция (методы «очистки» крови или плазмы
больного путем перфузии через специальные колонки с сорбентами, на кото-
рых оседают токсические вещества); УФО крови и другие.
Таким образом, лечение гнойной хирургической инфекции заключает в
себе сложный комплекс лечебных мероприятий, требующий от врача осмыс-
ления действий и индивидуального подхода к каждому больному.
ГОСПИТАЛЬНАЯ ИНФЕКЦИЯ
Госпитальная инфекция – это инфекционные болезни и хирургические
инфекции, приобретаемые больными в стационарах и присоединяющиеся к
основному заболеванию. Они обусловлены скоплением и циркуляцией воз-
будителей заболеваний в стационарах, появлением антибиотикоустойчивых и
высоковирулентных
микроорганизмов; повышенных возможностях контак-
тов и заражения; снижением
сопротивляемости организма, обусловленного
болезнью или лечением.
Внутрибольничные инфекции в хирургических отделениях имеют спе-
цифические особенности. Восприимчивость к госпитальной инфекции у хи-
10
рургических больных объясняют ослаблением защитных сил оперированных
в результате операционной травмы и кровопотери; наличием входных ворот
инфекции в виде раневой поверхности; появлением антибиотикоустойчивых
штаммов микробов, постоянно обитающих в стационарах.
Источниками патогенной флоры в стационарах являются: - больные с
очагами хронической инфекции, трофическими язвами, каловыми свищами и
др.; - медицинский
персонал хирургических клиник, среди которых есть
возможные бактерионосители; - длительно лечащиеся больные, которые так-
же становятся бактерионосителями.
Пути распространения госпитальной инфекции – это пути обычной эк-
зогенной инфекции: воздушно- капельный, контактный, имплантационный.
Профилактика госпитальной инфекции состоит в следующем:
1)
неуклонное соблюдение и совершенствование методов асептики и
антисептики;
2)
правильная организация последовательности операций и перевязок –
вначале чистые, затем инфицированные. Важное значение имеют модерниза-
ция хирургических
отделений с их профилизацией, специальной планиров-
кой, боксированием и т.п.
3)
выявление и санация бактерионосителей среди персонала.
4)
Комплекс лечебно-профилактических мероприятий,
направленных
на повышение иммунобиологических сил организма больного.
Лечение госпитальных хирургических инфекций производится по об-
щему принципу лечения гнойно-воспалительных заболеваний.