Жалуется на общую слабость, головную боль, головокружение, тошноту.
Объективно: на височной области головы гематома, кровоточащая ссадина.
Состояние пациента тяжелое, заторможенное, не устойчив в позе Ромберга.
АД 140/90 мм. рт. ст., брадикардия, частое поверхностное дыхание., анизокария.
Задание.
1.Выставите сестринский диагноз и обоснуйте его (перечислите симтомы).
Сотрясение головного мозга общую слабость, головную боль, головокружение, тошноту.
Состояние пациента тяжелое, заторможенное, не устойчив в позе Ромберга.
АД 140/90 мм. рт. ст., брадикардия, частое поверхностное дыхание., анизокария.
не помнит, что с ним произошло.
2.Выявите и перечислите проблемы пострадавшего.
Состояние пациента тяжелое, заторможенное, не устойчив в позе Ромберга.
АД 140/90 мм. рт. ст., брадикардия, частое поверхностное дыхание., анизокария.
общую слабость, головную боль, головокружение, тошноту.
Окажите неотложную помощь пострадавшему.
Госпитализация на носилках, с фиксацией головы, пастельный режим.
Олодный компресс на место повреждения в первые сутки после травмы.
Патогенетическая терапия направленная на снижение внутри черепного давления:
А) дегидратационная терапия:
- гипертонические растворы внутривенно (эуфилин, магний сульфат 25%)
- мочегонные - фуросимид, лазикс, мочевина.
Б) люмбальная пункция с диагностической и лечебной целью.
Снотворные и седативные (норсирон, барбитал, радедорм, нозенам) Снотворные противопоказаны при подозрении на внутричерепную гематому.
Обезболивающие ( не наркотические , так как морфий отключает центральное сердцебиение и дыхание)
Антибактериальная терапия для профилактики менингитов , менингоэнцефалита, а особенно при переломах костей черепа.
В восстановительный период для рассасывания спаек: фибс, алоэ, пирогенная лидаза.
Напишите принципы лечения данного заболевания.
4. Лечение: пострадавшие в остром периоде травмы должны лечиться в нейрохирургическом отделении. Пациентам с сотрясением мозга предписывают постельный режим на 5 суток, который затем, с учетом особенностей клинического течения, постепенно расширяют. При отсутствии осложнений возможна выписка из стационара на 7—10-е сутки на амбулаторное лечение длительностью до 2 недель. Медикаментозное лечение при сотрясении головного мозга направлено на нормализацию функционального состояния головного мозга, снятие головной боли, головокружения, беспокойства, бессонницы.
5. Составьте план сестринского процесса при данной патологии.
. План: больные должны соблюдать строгий постельный режим в течение 10-14дней; им обеспечивается полный физический и психический покой. Проводится дегидратационная терапия: внутривенные (в/в) введения глюкозы, аскорбиновой кислоты, подкожные инъекции димедрола, витаминов группы В; внутрь назначают таблетки анальгетиков..