Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины основы доказательной
жүктеу/скачать 1,39 Mb. Pdf көрінісі
|
osnmed
- Бұл бет үшін навигация:
- 4.1. Одномоментные исследования или исследования распространенности
| ОСНОВЫ ДОКАЗАТЕЛЬНОЙ МЕДИЦИНЫ
отражают более поверхностные или общие взгляды на проблему заболева- ния. Аналитические суживают ее до специфического вопроса, что может пот- ребовать более строгого дизайна исследования и анализа данных. В зависимости от длительности исследования подразделяются на попе- речные (одномоментные или исследования распространенности) и продоль- ные (когортные исследования или исследования так называемых конечных точек). 4.1. Одномоментные исследования или исследования распространенности Одномоментные исследования изучают взаимосвязь между заболевани- ем и другими характеристиками или факторами в определенной популяции в определенное время. Наличие или отсутствие заболевания, а также изуча- емых факторов определяется у каждого участника популяции или предста- вительной выборки. Необходимо помнить, что одномоментное исследование выполняется за весьма короткий промежуток времени, в течение которого изучаемые показатели (заболеваемость, изучаемые факторы) остаются не- изменными. Иными словами, исследователь делает «моментальный снимок» ситуации. Распространенность и инцидент – важные характеристики наблюдатель- ных одномоментных исследований. Оба понятия являются частотами, кото- рые помогают определить вклад болезни в популяции Инцидент рассматривает только вновь диагностированные случаи заболе- вания (состояния) среди всех пациентов, имеющих риск развития этого за- болевания за определенный период времени и используется при изучении влияния новых случаев заболевания. Распространенность или общее число случаев используется при оцен- ке бремени болезни в обществе или популяции. Этот показатель относится ко всем лицам в популяции или выборке, у которых имеется данное заболе- вание, включая как новые случаи, так и уже имеющиеся. Таким образом, рас- пространенность – это число лиц, имеющих болезнь, деленное на число лиц в выборке, обследованных в определенный период времени Основной клинический вопрос в одномоментном исследовании может быть сформулирован, например, так: определить распространенность заболевания и изучить взаимосвязи (ассоциации) между наличием или отсутствием иссле- дуемого заболевания и интересующими исследователя факторами. Не менее важный вопрос – выбор адекватной популяции (выборки) для ис- следования. Если популяция достаточно мала и финансирование достаточно (например, учащиеся одной школы, студенты одного вуза, факультета или население небольшого городка), можно взять в исследование всю популя- цию. Если же популяция велика (страна, большой город и пр.), то необходимо сформировать представительную выборку из этой популяции. Для лучшего понимания таких важных терминов как выборка и популяция остановимся на них подробнее. |