Гоу впо агму минздрава россии

Съемную комбинированную шину по А. Т. Зелинскому

жүктеу/скачать 4,84 Mb.

бет	30/43
Дата	21.11.2023
өлшемі	4,84 Mb.
	#192665
түрі	Учебное пособие

1 ... 26 27 28 29 30 31 32 33 ... 43

Байланысты:
Uchebnoe posobie dlya studentov

Съемную комбинированную шину по А. Т. Зелинскому моделируют на огнеупорной гипсовой модели. Вначале моделируют многозвеньевой кламмер, охватывающий весь передний участок подвижного зубного ряда. Затем кламмер устанавливают на модели так, чтобы его удлиненные концы могли заходить и укрепляться в базисе, который моделируют из воска с оральной стороны шинируемых зубов. Затем модель вместе с отлитым из сплава металла многозвеньевым кламмером гипсуют в кювету прямым способом, выплавляют воск, пакуют и полимеризуют базисную пластмассу. Затем готовую шину шлифуют и полируют.

Широкое распространение для ортопедического лечения генерализованного пародонтита получили съемные цельнолитые шины, состоящие из системы опорно-удерживающих и многозвеньевых кламмеров с вестибулярными отростками. Использование конструкций цельнолитых шин основано на создании стабилизации зубных рядов по дуге при целенаправленном использовании кламмеров системы Нея.

Схема алгоритма протокола лечения цельнолитой съемной шиной

Этапы лечения	Способы выполнения	Критерии контроля
1. Изучение диагности-ческих моделей в параллелометре	Наносят ориентировочный рисунок съемной шины на модель протезного ложа	Объединение зубов в единый блок
2. Сошлифовывание участков окклюзионных поверхностей зубов для расположения опорных частей шин	Сошлифовывают участки бугров зубов-антагонистов, контактирующих с зоной, где планирую расположение перекидных элементов. Если этого не достаточно, то: → Сошлифовывают зону перехода жевательных поверхностей зубов в апроксимальную → На моделях отмечают зону сошлифовывания режущих краев в передней группе зубов → По намеченным участкам сошлифовывают слой эмали и контролируют его величину при окклюзионных движениях модели нижней челюсти. Толщина перемычек должна быть не менее 1 мм, ширина до 1,5 мм	Для сохранения ес-тественных окклюзиионных контактов
3. Получение оттисков, отливка рабочей и вспомогательной моделей	В соответствии с общепринятой методикой.	Получают уточненный оттиск с помощью силиконового материала
4. Изучение рабочей модели в параллелометре	Определяют путь введения и наложения шины, опорную и ретенционную зоны плечей кламмеров	Используют «произвольный» метод определения пути введения.
5. Планирование конструкции шины и нанесение рисунка каркаса на гипсовую модель	Определяют линии обзора, общей экваторной линии с помощью штифта с грифелем, нанесение рисунка элементов шины.	Ретенционная зона – ниже межевой линии, а опорная – выше
6. Подготовка модели к дублированию и отливка огнеупорной модели протезного ложа.	Устраняют поднутрения при помощи штифта-ножа параллелометра
7. Воспроизведение рисунка каркаса шины на огнеупорной модели.		Соответствие рисунка ранее выбранному
8. Моделирование каркаса шины.	При помощи стандартных заготовок из воска	Все элементы шины должны быть надежно соединены
9. Создание литниковой системы.
8. Формовка огнеупорной массой, получение литейной формы, литье.
9. Обработка каркаса.	Используют абразивные инструменты
10. Проверка каркаса шины в полости рта	Каркас шины должен быть хорошо обработан и отшлифован, концевые части закруглены. Используют абразивные инструменты, бумагу Artikulationspapier и Arti-Spray	Беспрепятственное наложение шины
11. Окончательная шлифовка и полировка шины, наложение шины на зубной ряд	Шина должна легко вводиться и выводиться, надежно фиксироваться, шинировать и стабилизировать зубной ряд.

жүктеу/скачать 4,84 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:

1 ... 26 27 28 29 30 31 32 33 ... 43