Внутритканевая маркировка непальпируемого образования перед операцией
Рентгенография удаленного сектора молочной железы
Разметка удаленного сектора для последующего патоморфологического исследования
Прицельная пункция с забором материала для цитологического и гистологического исследования
Получение информативного материала из опухоли до операции позволяет уточнить природу патологического образования, существенно влияя на объем хирургического вмешательства и выбор оптимальной последовательности лечебных мероприятий лучевой терапии, полихимиотерапии или хирургического лечения
Для пункционной биопсии в последние годы стали использоваться стереотаксические устройства с миникомпьютерами
Выполняют два прицельных снимка интересующего участка на одной кассете при направлении пучка излучения под углом 20° с противоположных сторон
Затем с помощью компьютерной обработки полученной информации выбирают длину иглы
Эта информация передается на стереотаксическое устройство „цитогайд" для осуществления пункционной биопсии с помощью системы «пистолет-игла» с точностью попадания до 1 мм. Имеющаяся в игле выемка позволяет получить материал не только для цитологического, но и для гистологического исследования
Прицельная пункция
Несмотря на высокую точность попадания, получить информативный клеточный материал при непальпируемых формах рака удается лишь в 65-70 % случаев
Это связано с целым рядом причин, в том числе с формой роста опухоли. Так, при скоплении микрокальцинатов, локальной тяжистой перестройке структуры и внутрипротоковом раке получить такой материал весьма затруднительно
Тем не менее это единственный метод подтверждения природы опухоли перед операцией (под УЗ-контролем эти формы опухолей вообще не визуализируются).
