Гоу впо саратовский гму росздрава Кафедра лучевой диагностики лучевой терапии Лучевые методы диагностики в маммологии

Дрель-биопсия

• позволяет получать несколько столбцов ткани
• процедура довольно трудоемкая, поскольку требует предварительной анестезии
• настолько информативна, что в 100% случаев может заменить секторальную резекцию в случае доброкачественного заболевания молочной железы
• сравнительно малотравматична
• обеспечивает экономию средств и времени
• сокращает сроки стационарного лечения

Внутритканевая маркировка непальпируемого образования

• проводится перед операцией, для облегчения поиска патологического очага на операционном столе
• используется либо стереотаксическая рентгеновская МГ, либо УЗИ

Внутритканевая маркировка непальпируемого образования

• Для осуществления маркировки при МГ существуют различные способы:
• в зону интереса вводят специальную локализационную иглу с мандреном в виде крючка или «гарпуна», который, цепляясь за ткани патологического участка, не смещается при последующих хирургических манипуляциях
• при использовании пистолет-иглы выстреливаются металлические скобки в зону непальпируемого образования.

Разметка патологических образований при МГ с помощью контраста

• Пациентка И.,67 лет Пациентка З., 62 лет

• Рак молочной железы

Разметка удаленного сектора молочной железы

• Разметка удаленного сектора для последующего патоморфологического исследования проводится из-за смещения тканей во время операции
• Дополнительно маркируется патологический участок иглой, смоченной метиленовым синим, нацеливая патоморфолога на исследование всей толщи интересующего участка

Контролируемая пункция образования при МГ и рентгенография удаленного сектора железы

• МГ - видны 2 фиброаденомы в верхнем и нижнем квадрантах. Контролируемая пункция фиброаденомы при МГ с получением материала для цитологического и гистологического исследований
• Рентгенография удаленного сектора: видны обнаруженные до операции 2 фиброаденомы

• 1.

• 2.