М-холиноблокаторы, ганглиоблокаторы, миорелаксанты
Холинонегативные средства делят на три подгруппы: - М-холиноблокаторы - Ганглиоблокаторы - Курареподобные вещества (миорелаксанты) М-холиноблокаторы – это лекарственные вещества, которые конкурентно блокируют М-холинорецепторыи ослабляют влияние парасимпатических нервов на исполнительные органы. В связи с этим, данную группу иногда называют парасимпатолитики. По химической природе М-холиноблокаторы делят на две подгруппы – алкалоиды (вещества растительного происхождения) и синтетические препараты.
В первую группу относят: - Atropinisulfas (алкалоид красавки) - ExtractumBelladonnae (сумма алкалоидов красавки) - Plathyphyllinihydrotartras (алкалоид крестовника) - Butylscopolaminihydrobromidum К синтетическим М-холиноблокаторам относят: - Metacinum - Iprotropiibromidum - Pyrenzepinum Механизм действия Молекулярный уровень – лекарственные вещества конкурентно блокируют М-холинорецепторы и препятствуют взаимодействию выделяющегося из окончаний парасимпатических нервов Ацх с постсинаптическими М-холинорецепторами.
Клеточный уровень– уменьшается количество активированных Ацх постсинаптических М-холинорецепторов.
Системный уровень– ослабляется влияние парасимпатических нервов на исполнительные органы.
Эффекты М-холиноблокаторов М-холиноблокаторы ослабляют влияние парасимпатических нервов на экзокринные железы и уменьшают секрецию слюнных, слезных, носоглоточных, бронхиальных, пищеварительных желез слизистых желудка и кишечника, внешнесекреторной части поджелудочной железы, потовых желез.
М-холиноблокаторы ослабляют влияние парасимпатических нервов на полые гладкомышечные органы. В результате снижается тонус и уменьшается перистальтика бронхов, желудка, тонкого и толстого кишечника, желчевыводящих протоков и желчного пузыря, детрусора мочевого пузыря.
