Холинонегативные средства делят на три подгруппы
жүктеу/скачать 61,44 Kb.
|
М-холиноблокаторы, ганглиоблокаторы, миорелаксантыЛекция
Холинопозитивные средства
- Бұл бет үшін навигация:
- Клеточный уровень
| - Pentaminum
- Benzohexonium Механизм действия Молекулярный уровень– ганглиоблокаторы не конкурентно блокируют Н-ХР в постсинаптических мембранах нейронов вегетативных ганглиев. Вещества не нарушают взаимодействия Ацх с Н-ХР, но фиксируются в ионпроводящей поре Н-ХР и препятствуют движению ионов по градиенту концентраций. Клеточный уровень– угнетается генерация ВПСП и потенциалов действия в постганглионарных нейронах. Нарушается передача нервных импульсов в вегетативных ганглиях. Системный уровень– ослабляется влияние симпатических и парасимпатических нервов на исполнительные органы. Большинство внутренних органов получают двойную иннервацию – симпатическую и парасимпатическую. Эти нервы оказывают противоположное влияние (возбуждающее или тормозное) на их активность. В связи с этим, ганглиоблокаторы незначительно изменяют активность органов, получающих двойную вегетативную иннервацию, но отчетливо изменяют деятельность получающих только симпатическую или парасимпатическую иннервацию органов. Так кровеносные сосуды (артерии и вены) иннервируются исключительно симпатическими нервами. Ослабляя влияния симпатических нервов на артерии и артериолы ганглиоблокаторы снижают тонус сосудов, уменьшают общее периферическое сопротивление (ОПС) и это приводит к понижению системного артериального давления (САД). Ганглиоблокаторыснижают тонус вен и венул, что приводит к усилению депонирования крови в венах, уменьшению венозного притока крови к сердцу и снижению сердечного выброса и минутного объема кровотока (МОК), что также приводит к падению САД. Следовательно, вызываемое ганглиоблокаторами понижение САД складывается из двух компонентов: уменьшение ОПС и МОК. Ганглиоблокаторыуменьшают симпатические влияния на гладкие мышцы мочевыводящих путей (лоханка почки, мочеточники) и понижает их тонус. Ганглиоблокаторы гораздо слабее по сравнению с М-холиноблокаторами угнетают функции экзокринных желез и снижают тонус и перистальтику гладкомышечных органов. жүктеу/скачать 61,44 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|