Хронических вирусных гепатитов у детей
жүктеу/скачать 256,32 Kb.
|
рекоменд хрон гепат у детей 2013
| · Полинейропатии;
·При высокой активности гепатита наблюдается характерный «печеночный» запах иногда и «фекальный» запах изо рта (следствие нарушение обмена метионина). Эволюция хронического гепатита в цирроз сопрождается типичной триадой: · Спленомегалия с явлениями гиперспленизма (анемия, лейкопения, тромбоцитопения); ·Асцит; · Геморрагический синдром и кровотечения из варикозно-расширеных вен пищевода. При хроническом гепатите в патологический процесс вовлекаются внутренние органы и системы (сердечно-сосудистая, кроветворная, ЦНС, мочевыделительная и др.). Хронические вирусные гепатиты, независимо от этиологического фактора, имеют большое сходство по своим клиническим, биохимическим и гистологическим проявлениям. В течении ХВГ выделяют три фазы: ремиссии, вялотекущего процесса и обострения. В фазу ремиссии состояние детей, как правило, удовлетворительное, жалоб нет, самочувствие не нарушено. Содержание печеночно-клеточных ферментов (АлAT, AcAT), а также уровень билирубина в крови в пределах нормы. Однако концентрация органоспецифических ферментов может быть незначительно повышена. Размеры печени в пределах возрастной нормы, у некоторых детей - умеренно увеличены. Пальпация печени безболезненна, край ее закруглен. Селезенка не увеличена. В фазу вялотекущего процесса наблюдается нарушение общего самочувствия, снижение аппетита и быстрая утомляемость. Содержание печеночно-клеточных ферментов повышено, в том числе и органоспецифических. У большинства детей печень увеличена (преимущественно за счет левой доли, реже - правой), край ее заострен и болезненный при пальпации. Селезенка умеренно увеличена или в пределах возрастной нормы. Фаза обострения характеризуется существенным нарушением самочувствия больного. Характерны жалобы на общее недомогание, вялость, снижение аппетита, дискомфорт со стороны желудочно-кишечного тракта (чередование запора с диареей, вздутие живота), боль в правом подреберье. Печень, как правило, увеличена, край ее острый, отмечается болезненность при пальпации. Селезенка у большинства детей увеличена. У всех больных значительно повышена концентрация печеночно-клеточных ферментов, как неспецифических, так и органоспецифических.
жүктеу/скачать 256,32 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|