И. Н. Денисов Б. Л. Мовшович У. М. Мухиддинович общая врачебная π ракти ка внутренние болезни интернология практическое руководство
Отсюда знаменитые русские полярности
жүктеу/скачать 13,68 Mb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Другие национальные российские феномены
| Отсюда знаменитые русские полярности:
коллективизм - индивидуализм щедрость - жадность анархия - деспотия вольнолюбие - законопослушность доброта - жестокость космополитизм - национализм наглость - смирение бунт - рабство Отсюда же национальные герои: юродивый (Василий Блаженный) и разбойник (Степан Разин). Здесь же надо искать корни пожизненной детской способности верить в чудо, реализацию несбыточного в короткий срок жизни человека на земле. Не потому ли социалистическая идея, призраком бродившая по Европе, в России стала практикой строительства развитого социализма? Н.А. Бердяевым описан «подвиг непротивления», «опрощение и уничтожение», «принятие поношения от людей, посмеяние миру, вызов миру» как чисто русские черты. В работе с пациентом и его семьей учитывайте особенности российской ментальности. Сочувствие, сопереживание, терпимость - качества врача, которые обязательно будут оценены пациентом и поставлены в шкале ценностей на одном уровне или выше профессионализма. Другие национальные российские феномены: самодурство от власти, денег, идеи; эмоция как национальная сверхценная черта, поиск сопереживания; накручивание проблем, мучительный поиск их решения через трудности, синдром неутоленного стра дания с вечными вопросами: Кто виноват? Что делать? С приритетом первого; полярность власти и народа: тирания с одной стороны и ожесточенное сопротивление - с другой. Надежда на новых людей во власти, сколько бы раз ни обманывала старая власть; 24 Общие вопросы амбулаторной интернологии ♦ склонность к тоталитаризму Востока (делай так, как велят), неприятие конформизма Запада (делай как все). Богатые, средние и бедные пациенты По данным на 1995 г., в России 5% населения владели 76,7% всех сбережений, 71% населения имели доход ниже прожиточного минимума. На V-й ежегодной конференции НПО «МедСоцЭкономИн-форм» в Чебоксарах (Материалы. - М., 1998. - с. ΙΟ2 1) приведены такие цифры: доля бедных (подушевой доход менее 50 дол. США) - 51,9%, малообеспеченных (50-100 дол.) - 18,2%, высокообеспеченных (500-1500 дол.) - 5,8%, богатых (1500-3000 дол.) - 3%, очень богатых - 2%. После кризиса 17 августа 1998 г. доля бедных с доходом ниже прожиточного минимума (на сентябрь 1998 г. - 663 р.) составила 51,5%, малообеспеченных (подушевой доход в 1,7-2 раза выше минимума) - 20,6%, относительно обеспеченных (2-3 минимума) - 16,7%, состоятельных и богатых (в основном представителей теневой экономики) -11,2%. Тенденция расслоения общества на бедных и богатых усиливается (Аргументы и факты № 44 (941), октябрь 1998 г., с. 5). Не приводя конкретных цифр, укажем, что по общепринятым сейчас критериям бедными в России считаются лица с подушевым доходом ниже или равным прожиточному минимуму, малообеспеченными - с доходом в 2-2,5 раза выше прожиточного мини мума, средними (относительно обеспеченными) - с доходом в 3-4 раза выше прожиточного минимума, состоятельными {«богатыми») - с доходом в 7-8 раз и более выше прожиточного минимума. В последнем квартале 1999 г. в России бедные и малообеспечен ные составили 82%, «средние» - около 13%, состоя тельные - около 4%. В постсоциалистической России сформировались три типа медицины: для бедных; для средних; для богатых. Каждому из этих типов медицины соответствуют разные рекомендации по методикам лечения (оригинальные препараты 2-3-го поколений - для богатых; дженерики - для средних; препараты 60-х-70-х гг. российского, индийского и др. производства - для бедных). Столь же разнятся методы реабилитационной терапии (курорты мирового уровня - для богатых; российские - для средних; местной зоны или сад, огород - для бедных). Излишне напоминать, что понятие двигательная активность для одних - большой теннис, плавание в заливах Пальма-де-Майорка, а для других - работа на даче и в огороде, пешие прогулки. Диета для одних - «средиземноморская», для других - продукты с собственного огорода, дачи. Социальный портрет представителей разных социальных слоев глазами врача амбулаторной помощи жүктеу/скачать 13,68 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|