И. Н. Денисов Б. Л. Мовшович У. М. Мухиддинович общая врачебная π ракти ка внутренние болезни интернология практическое руководство


Отсюда знаменитые русские полярности



бет23/500
Дата01.06.2024
өлшемі13,68 Mb.
#203071
1   ...   19   20   21   22   23   24   25   26   ...   500
Отсюда знаменитые русские полярности:
коллективизм - индивидуализм
щедрость - жадность
анархия - деспотия
вольнолюбие - законопослушность
доброта - жестокость
космополитизм - национализм
наглость - смирение
бунт - рабство
Отсюда же национальные герои: юродивый (Ва­силий Блаженный) и разбойник (Степан Разин). Здесь же надо искать корни пожизненной детской способ­ности верить в чудо, реализацию несбыточного в короткий срок жизни человека на земле. Не потому ли социалистическая идея, призраком бродившая по Европе, в России стала практикой строительства раз­витого социализма? Н.А. Бердяевым описан «подвиг непротивления», «опрощение и уничтожение», «при­нятие поношения от людей, посмеяние миру, вызов миру» как чисто русские черты.
В работе с пациентом и его семьей учитывайте осо­бенности российской ментальности. Сочувствие, со­переживание, терпимость - качества врача, которые обязательно будут оценены пациентом и поставле­ны в шкале ценностей на одном уровне или выше про­фессионализма.
Другие национальные российские феномены:

  • самодурство от власти, денег, идеи;

  • эмоция как национальная сверхценная черта,
    поиск сопереживания;

  • накручивание проблем, мучительный поиск их
    решения через трудности, синдром неутоленного стра­
    дания с вечными вопросами: Кто виноват? Что делать?
    С приритетом первого;

  • полярность власти и народа: тирания с одной
    стороны и ожесточенное сопротивление - с другой.
    Надежда на новых людей во власти, сколько бы раз
    ни обманывала старая власть;

24
Общие вопросы амбулаторной интернологии



♦ склонность к тоталитаризму Востока (делай так, как велят), неприятие конформизма Запада (де­лай как все).
Богатые, средние и бедные пациенты
По данным на 1995 г., в России 5% населения владели 76,7% всех сбережений, 71% населения имели доход ниже прожиточного минимума. На V-й ежегодной конференции НПО «МедСоцЭкономИн-форм» в Чебоксарах (Материалы. - М., 1998. - с. ΙΟ­2 1) приведены такие цифры: доля бедных (подуше­вой доход менее 50 дол. США) - 51,9%, малообес­печенных (50-100 дол.) - 18,2%, высокообеспечен­ных (500-1500 дол.) - 5,8%, богатых (1500-3000 дол.)
- 3%, очень богатых - 2%.
После кризиса 17 августа 1998 г. доля бедных с доходом ниже прожиточного минимума (на сентябрь 1998 г. - 663 р.) составила 51,5%, малообеспечен­ных (подушевой доход в 1,7-2 раза выше миниму­ма) - 20,6%, относительно обеспеченных (2-3 ми­нимума) - 16,7%, состоятельных и богатых (в ос­новном представителей теневой экономики) -11,2%. Тенденция расслоения общества на бедных и бога­тых усиливается (Аргументы и факты № 44 (941), октябрь 1998 г., с. 5).
Не приводя конкретных цифр, укажем, что по об­щепринятым сейчас критериям бедными в России считаются лица с подушевым доходом ниже или рав­ным прожиточному минимуму, малообеспеченными
- с доходом в 2-2,5 раза выше прожиточного мини­
мума, средними (относительно обеспеченными) - с
доходом в 3-4 раза выше прожиточного минимума,
состоятельными {«богатыми») - с доходом в 7-8 раз
и более выше прожиточного минимума. В последнем
квартале 1999 г. в России бедные и малообеспечен­
ные составили 82%, «средние» - около 13%, состоя­
тельные - около 4%.
В постсоциалистической России сформирова­лись три типа медицины:

  • для бедных;

  • для средних;

  • для богатых.

Каждому из этих типов медицины соответствуют разные рекомендации по методикам лечения (ориги­нальные препараты 2-3-го поколений - для богатых; дженерики - для средних; препараты 60-х-70-х гг. рос­сийского, индийского и др. производства - для бед­ных). Столь же разнятся методы реабилитационной терапии (курорты мирового уровня - для богатых; российские - для средних; местной зоны или сад, ого­род - для бедных). Излишне напоминать, что поня­тие двигательная активность для одних - большой теннис, плавание в заливах Пальма-де-Майорка, а для других - работа на даче и в огороде, пешие прогул­ки. Диета для одних - «средиземноморская», для дру­гих - продукты с собственного огорода, дачи.
Социальный портрет представителей разных социальных слоев глазами врача амбулаторной помощи


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   19   20   21   22   23   24   25   26   ...   500




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет