И. Н. Денисов Б. Л. Мовшович У. М. Мухиддинович общая врачебная π ракти ка внутренние болезни интернология практическое руководство
жүктеу/скачать 13,68 Mb.
|
| Статистика. В течение года острыми вирусными гепатитами болеют 35-56 человек на 100000 населения. Горожане болеют чаще, чем жители сельской местности.
Этиология. Факторы риска. Основные гепато-тропные вирусы А, В, С, D, E, F, J. Энтеральный путь заражения характерен для вирусов А и Е, парентеральный - для других перечисленных вирусов. Заболевания, вызываемые вирусом Е, зарегистрированы в Узбекистане и Таджикистане. На территории России распространен вирус А. Вирус А - эн-теровирус, поэтому путь заражения - фекально-оральный. Факторы риска заражения вирусом А -употребление воды из неконтролируемых источников, несоблюдение правил личной гигиены. Чем ниже уровень цивилизации в регионе, тем выше заболеваемость гепатитом А у детей. Причем у них на каждый манифестный случай (с желтухой) приходится 20 случаев безжелтушного гепатита А. У взрослых соотношение желтушных форм гепатита А к безжелтушным 3:1, 4:1. Из вирусов с парентеральным путем заражения наиболее актуальны В, С и D. Методы идентификации вирусов F, J пока не доступны практическому здравоохранению. Факторы и группы риска заражения парентеральным гепатотропными вирусами: • любые виды медицинских инвазивных диагностических исследований (взятие крови из пальца и вены, скарификационные пробы, биопсии, гинекологические соскобы, катетеризация мочевыводящих путей, фиброгастро-скопия, колоноскопия, бронхоскопия и др.); лечебные процедуры (все виды инъекций, пе реливание крови, хирургические манипуляции на любом органе); профессиональные факторы, связанные с воз можностью повреждения кожи и слизистых (парикмахеры, специалисты по маникюру, педикюру, татуажу); врачи, лаборанты, медицинские сестры служб переливания крови, хирурги, акушеры-гине кологи, патологоанатомы и др.; наркоманы, использующие инъекционные способы введения наркотиков (героин и др.); гомосексуалисты; гетеросексуалы, часто меняющие половых партнеров (половой путь передачи); дети, рожденные от больных матерей и носи телей вирусов (врожденная инфекция). жүктеу/скачать 13,68 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|