И. Н. Денисов Б. Л. Мовшович У. М. Мухиддинович общая врачебная π ракти ка внутренние болезни интернология практическое руководство
Если после традиционной терапии заживле
жүктеу/скачать 13,68 Mb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- При аэрофагии, рвоте
| Если после традиционной терапии заживления язвы не наступило, дальнейшая тактика определяется локализацией язвы:
При язве желудка обязательны повторные био псии! Продолжать лечение целесообразно не более 6 мес. Если заживления язвы так и не наступило, показана консультация хирурга с последующей опе рацией. Не следует затягивать с операцией при кар- диальных и субкардиальных язвах! При дуоденальных язвах рубцевания не насту пает при очень высокой непрерывной секреции. Кли нически это гигантские, внелуковичные, множе ственные язвы. Обязательна консультация хирурга. Пролонгация консервативного лечения опасна, т.к. высока вероятность осложнений заболевания (про бодение, пенетрация, кровотечение). Гомеопатические методы. В гомеопатии используется этапное лечение гастродуоденальных язв. При острой гастродуоденальной язве худым, астенич-ным назначается Argentum nitricum 3, 6; при ночных болях, рвоте после еды - Arsenicum album 3, 6; при перипроцессе - Kali bichromicum 3, 6. При обострении хронической гастродуоденальной язвы лечение строится по следующим направлениям: купирование болевого синдрома: Bismuthum 3, 6; Colocynthis 3,6, 12; при ночных болях - Anacordium orientale 3, 6; у невротиков - Nux vomica 3,6; при кардиальных язвах - Ornitogalle 3. Нарушения моторики (рефлюксы) купируют Plumbum 6, 12; АЗоеЗ; Licopodium3, 6,12. С целью ускорения репарации и формирования негрубого рубца показаны Brionia 3; Arnica 3, 6; Siticea 6, 12, 30; Grafites 6, 12; Alumina 6, 12; Sepia 6, 12, 30. 260 Амбулаторная гастроэнтерология Купирование отдельных симптомов: При аэрофагии, рвоте - Licopodium 6, 12, Nux vomica ДЗ; при икоте, рвоте - Ignacia 3, Ac. Phos-phoricum 3,6, Magnesia phosphorica 3, 6. При эпигас-тралгиях, рвоте, икоте с неадекватной реакцией на боль («нестерпимая») - Chamomilla ДЗ в сочетании с Ipecacuanha ДЗ. Женщинам в период климакса показан Lachesis 12, при «спастических» болях в сочетании с фобиями - Asa foetida ДЗ, 3. Саливация с эпизодической рвотой - показание к назначению Iris D3, 3, 6. Если пациент злоупотребляет алкоголем, имеется диспептический синдром, следует назначить Nux vomica 3, 6,12. У пациентов с эпигастральными болями, уменьшающимися от холода, можно ждать эффекта от Argentum nitricum. При осложненном течении с перипроцессом, спайками назначаются Brionia 3, 6; Silicea 6, 12; Carbo vegetabilis 6, 12; Magnesia phosphorica 3, 6, 12. При рецидивирующих кровотечениях назначают Arnica D3, 3; Arsenicum 3, 6; Ferrum phospho-ricum 3, 6; Phosphorus 6; Gamamelis 3; Lachesis 6, 12; Crotaluso, 12. Язва желудка с частыми кровотечениями у лиц, которые не любят холод, сырость, любят баранину, сладости, кислое, сыр, плохо переносящих молоко, овощи, по Дж.Витулкас, - случай Millefolium. Компенсированный стеноз привратника - показание к использованию Alumina 12; Antimonium crudum 6, 12; Silicea 3, 6; Licopodium 6, 12. Гомотоксикологические методы. Базисная терапия: Duodenoheel по 1 табл. 3 раза в день под язык при дуоденальной язве, Gastricumeel в той же дозе при язве желудка, свечи Atropinum compositum S, либо Spascupreel S, либо Vomitusheel S по 1 свече 2 раза в день. Симптоматическая терапия: Coenzyme compositum no 1,1 мл парентерально 3-1 раз в неделю для ускорения рубцевания; Anacardium-Ho-maccord в каплях, инъекциях при рвоте, демпинг-синдроме; Cmnamonum-Homaccord N в каплях, ампулах при рецидивах «малых» кровотечений. Единичные ампульные препараты Heel. Anacar-dium-injeel forte no 1,1 мл парентерально 1-3 раза в неделю или в виде «питьевых ампул», разведенных в стакане воды, выпить в течение дня. Суис-органные препараты. Curvatura major ventri-culi; suis-injeel no 1,1 мл парентерально 1-2 раза в неделю в течение 1-2 мес, либо Duodenum suis-injeel по той же методике, либо Jejunum suis-injeel, Pylorus suis-injeel no той же методике. Нозоды. Ulcus duodeni - Nosode-injeel forte no 1,1 мл парентерально 2 раза в нед., 2-4 нед. - при часто рецидивирующей дуоденальной язве. Ulcus ventriculi - Nosode-injeel forte no той же методике -при часто рецидивирующей язве желудка. Показания к хирургическому лечению: жүктеу/скачать 13,68 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|