бет 337/500 Дата 01.06.2024 өлшемі 13,68 Mb. #203071
Международные критерии диагноза «анкилозиру ющий спондилоартрит» :
Боль в пояснице длительностью более 3 мес, не
уменьшающаяся в покое.
Ограничение движений в поясничном отделе по
звоночника (во всех направлениях).
Боль и ощущение скованности в грудной клетке.
Ограничение дыхательных экскурсий грудной
клетки.
Ирит во время обследования или в анамнезе.
6. Рентгенологические признаки синдесмодеита.
Для постановки диагноза достаточны 4 из 5 клини
ческих критериев или 6-й и еще один (любой) крите
рий.
• Псориатический артрит:
наличие многолетнего псориаза;
поражение дистальных межфаланговых су
ставов;
осевое поражение одного пальца («сосис-
кообразный», «редискообразный» палец);
раннее вовлечение в процесс суставов стоп ;
талалгии (пяточные боли);
рентгенологические признаки остеолиза;
сакроилеит, паравертебральные оссифика-
ции;
отсутствие ревматоидного фактора ;
• Подагра:
острый рецидивирующий артрит суставов
стопы, реже коленных суставов ;
тофусы;
гиперурикемия, кристаллы мочевой кисло
ты в синовиальной жидкости;
лечебный эффект уриностатических и не
стероидных противовоспалительных пре
паратов.
• Остеоартроз, реактивный синовиит:
излюбленная локализация - поражение ко
ленных, тазобедренных суставов ;
отсутствует утренняя скованность, боли
«нагрузочные»;
на рентгенограммах субхондральный осте
осклероз, остеофиты;
348
Амбулаторная ревматология
•
- отсутствие лабораторных маркеров ревма
тоидного артрита.
Достарыңызбен бөлісу: