И. Н. Денисов Б. Л. Мовшович У. М. Мухиддинович общая врачебная π ракти ка внутренние болезни интернология практическое руководство



бет337/500
Дата01.06.2024
өлшемі13,68 Mb.
#203071
1   ...   333   334   335   336   337   338   339   340   ...   500
Международные критерии диагноза «анкилозиру­ющий спондилоартрит»:

  1. Боль в пояснице длительностью более 3 мес, не
    уменьшающаяся в покое.

  2. Ограничение движений в поясничном отделе по­
    звоночника (во всех направлениях).

  3. Боль и ощущение скованности в грудной клетке.

  4. Ограничение дыхательных экскурсий грудной
    клетки.

  5. Ирит во время обследования или в анамнезе.

6. Рентгенологические признаки синдесмодеита.
Для постановки диагноза достаточны 4 из 5 клини­
ческих критериев или 6-й и еще один (любой) крите­
рий.
Псориатический артрит:

  • наличие многолетнего псориаза;

  • поражение дистальных межфаланговых су­
    ставов;

  • осевое поражение одного пальца («сосис-
    кообразный», «редискообразный» палец);

  • раннее вовлечение в процесс суставов стоп;

  • талалгии (пяточные боли);

  • рентгенологические признаки остеолиза;

  • сакроилеит, паравертебральные оссифика-
    ции;

  • отсутствие ревматоидного фактора;

Подагра:

  • острый рецидивирующий артрит суставов
    стопы, реже коленных суставов;

  • тофусы;

  • гиперурикемия, кристаллы мочевой кисло­
    ты в синовиальной жидкости;

  • лечебный эффект уриностатических и не­
    стероидных противовоспалительных пре­
    паратов.

Остеоартроз, реактивный синовиит:

  • излюбленная локализация - поражение ко­
    ленных, тазобедренных суставов;

  • отсутствует утренняя скованность, боли
    «нагрузочные»;

  • на рентгенограммах субхондральный осте­
    осклероз, остеофиты;

348
Амбулаторная ревматология




- отсутствие лабораторных маркеров ревма­


тоидного артрита.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   333   334   335   336   337   338   339   340   ...   500




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет