Фаза: а) инфильтрации, распада, обсеменения, б) рассасывания, уплотнения, рубцевания, обызвествления.
Бактериовыделение: а) с выделением мико-бактерий туберкулеза (БК+), без выделения микобактерий туберкулеза (БК-).
В. Осложнения. Кровохарканье и легочное кровотечение, спонтанный пневмоторакс, легочно-сердечная недостаточность, ателектаз, амилоидоз, свищи бронхиальные, торакальные и др.
Г. Остаточные изменения после излеченного туберкулеза: а) органов дыхания: фиброзные, фиброзно-оча-
говые, буллезно-дистрофические кальцинаты в легких и лимфатических узлах, плевропнев-москлероз, цирроз, состояние после хирургического вмешательства и др.;
б) других органов: рубцовые изменения в различ
ных органах и их последствия, обызвествле
ние, состояние после оперативных вмеша
тельств.
Примерная формулировка диагноза. Формулировка диагноза рекомендуется в следующей последовательности: характеристика клинической формы, локализация, фаза процесса, бакте-риовыделение (БК +, БК-), осложнения, сопутствующие заболевания.
Инфильтративный туберкулез легких с лока
лизацией в верхней доле справа (S]2) в фазе
распада, с обсеменением верхней доли слева
(S,), БК+.
Диссеминированный туберкулез верхних до
лей легких в фазе инфильтрации; БК-. Легоч
но-сердечная недостаточность I ст. Сахарный
диабет, инсулиннезависимый, легкий, компен
сированный.
Фиброзно-кавернозный туберкулез с локали
зацией каверны в верхней доле правого лег
кого; в фазе инфильтрации и обсеменения в
верхнюю долю левого легкого. БК+. Крово
харканье (дата).
Посттуберкулезный пневмосклероз левого
легкого. Дыхательная недостаточность 2-й ст.,
рестриктивный тип.
В отношении больных, которым были произведены резекционные, коллапсохирургичес-кие или другие вмешательства по поводу туберкулеза, рекомендуется:
• лицам, у которых после операции в легких не
осталось никаких изменений туберкулезного
характера, следует ставить диагноз «Состоя-
ние после оперативного вмешательства (указать характер и дату вмешательства) по поводу той или иной формы туберкулеза»;
• если в оставшейся или коллабированной ле
гочной ткани или в другом органе сохранились
те или иные туберкулезные изменения, учиты
вается данная форма туберкулеза. В диагнозе,
кроме того, отражается характер оперативно
го вмешательства по поводу туберкулеза.
Дифференциальная диагностика
Саркоидоз - мультисистемное гранулематоз-
ное заболевание неизвестной этиологии, ха
рактеризующееся усилением клеточных им
мунных процессов в пораженных органах. За
болеваемость - 3-5 случаев на 100000 насе
ления. Легкие, внутригрудные лимфатичес
кие узлы поражаются в 80-90% случаев.