И. Н. Денисов Б. Л. Мовшович У. М. Мухиддинович общая врачебная π ракти ка внутренние болезни интернология практическое руководство


Фаза: а) инфильтрации, распада, обсемене­ния, б) рассасывания, уплотнения, рубцевания, обызвествления. Бактериовыделение



бет446/500
Дата01.06.2024
өлшемі13,68 Mb.
#203071
1   ...   442   443   444   445   446   447   448   449   ...   500
Фаза: а) инфильтрации, распада, обсемене­ния, б) рассасывания, уплотнения, рубцевания, обызвествления.
Бактериовыделение: а) с выделением мико-бактерий туберкулеза (БК+), без выделения микобактерий туберкулеза (БК-).
В. Осложнения.
Кровохарканье и легочное кровотечение, спонтанный пневмоторакс, легочно-сердечная недостаточность, ателектаз, амилоидоз, сви­щи бронхиальные, торакальные и др.
Г. Остаточные изменения после излеченного туберкулеза:
а) органов дыхания: фиброзные, фиброзно-оча-
говые, буллезно-дистрофические кальцинаты в легких и лимфатических узлах, плевропнев-москлероз, цирроз, состояние после хирурги­ческого вмешательства и др.;
б) других органов: рубцовые изменения в различ­
ных органах и их последствия, обызвествле­
ние, состояние после оперативных вмеша­
тельств.
Примерная формулировка диагноза.
Формулировка диагноза рекомендуется в следу­ющей последовательности: характеристика клини­ческой формы, локализация, фаза процесса, бакте-риовыделение (БК +, БК-), осложнения, сопутству­ющие заболевания.

  • Инфильтративный туберкулез легких с лока­
    лизацией в верхней доле справа (S]2) в фазе
    распада, с обсеменением верхней доли слева
    (S,), БК+.

  • Диссеминированный туберкулез верхних до­
    лей легких в фазе инфильтрации; БК-. Легоч­
    но-сердечная недостаточность I ст. Сахарный
    диабет, инсулиннезависимый, легкий, компен­
    сированный.

  • Фиброзно-кавернозный туберкулез с локали­
    зацией каверны в верхней доле правого лег­
    кого; в фазе инфильтрации и обсеменения в
    верхнюю долю левого легкого. БК+. Крово­
    харканье (дата).

  • Посттуберкулезный пневмосклероз левого
    легкого. Дыхательная недостаточность 2-й ст.,
    рестриктивный тип.

В отношении больных, которым были произ­ведены резекционные, коллапсохирургичес-кие или другие вмешательства по поводу ту­беркулеза, рекомендуется:
• лицам, у которых после операции в легких не
осталось никаких изменений туберкулезного
характера, следует ставить диагноз «Состоя-
ние после оперативного вмешательства (ука­зать характер и дату вмешательства) по пово­ду той или иной формы туберкулеза»;
• если в оставшейся или коллабированной ле­
гочной ткани или в другом органе сохранились
те или иные туберкулезные изменения, учиты­
вается данная форма туберкулеза. В диагнозе,
кроме того, отражается характер оперативно­
го вмешательства по поводу туберкулеза.
Дифференциальная диагностика

  • Саркоидоз - мультисистемное гранулематоз-
    ное заболевание неизвестной этиологии, ха­
    рактеризующееся усилением клеточных им­
    мунных процессов в пораженных органах. За­
    болеваемость - 3-5 случаев на 100000 насе­
    ления. Легкие, внутригрудные лимфатичес­
    кие узлы поражаются в 80-90% случаев.


    Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   442   443   444   445   446   447   448   449   ...   500




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет