И ортопедия под редакцией к. А. Егиазаряна, И. В. Сиротина
ПЕРЕЛОМЫ ДИСТАЛЬНОГО КОНЦА ПЛЕЧЕВОЙ КОСТИ
жүктеу/скачать 34,42 Mb. Pdf көрінісі
|
Травматология и ортопедия Под ред К А Егиазаряна, И В Сиротина,
| ПЕРЕЛОМЫ ДИСТАЛЬНОГО КОНЦА ПЛЕЧЕВОЙ КОСТИ
Плечевая кость (os humerus) — длинная трубчатая. Ее дистальный ко нец расширен во фронтальной плоскости и уплощен спереди назад в сагиттальной плоскости. Кроме того, дистальная часть плечевой кости закруглена, при этом угол между осью диафиза кости и ее дистальной частью составляет 30°; он открыт кпереди. Дистальный конец плечевой кости состоит из двух костных колонн: наружной и внутренней, дис тально формирующих мыщелок плечевой кости. Между колоннами на ходится истонченный участок плечевой кости, образованный венечной и локтевой ямками. Каждая колонна имеет по бокам два выступа — над мыщелки плечевой кости. Дистальный конец плечевой кости, состоящий из головчатого воз вышения и блока плечевой кости, является составной частью локтевого сустава, так как образует плечелучевой и плечелоктевой суставы. При полном разгибании локтевого сустава продольные оси плеча и предплечья не совпадают. Ось предплечья отклоняется кнаружи, фор мируя физиологический вальгус, равный 6—8°. К надмыщелкам плечевой кости прикрепляются сухожилия мышц: к внутреннему мыщелку — сгибателей предплечья, кисти и пальцев; к наружному мыщелку — разгибателей предплечья, кисти и пальцев. В настоящее время для классификации дистального конца плечевой кости используют универсальную классификацию переломов AO/ASIF (см. приложение 2). По этой классификации дистальный конец плече вой кости относят к сегменту 1. 3 и делят на три типа — А, В, С. ► Тип А — околосуставной или надмыщелковый перелом, не рас пространяющийся на суставную поверхность, хотя может быть внутрикапсульным. Он включает апофизарные и метафизарные переломы. Травмы локтевого сустава и предплечья 163 ► Тип В — неполный внутрисуставной перелом, который распро страняется лишь на часть суставной поверхности, оставшаяся жүктеу/скачать 34,42 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|