И ортопедия под редакцией к. А. Егиазаряна, И. В. Сиротина

«Ужасная триада» локтевого сустава

жүктеу/скачать 34,42 Mb.

Pdf көрінісі

бет	131/387
Дата	11.09.2024
өлшемі	34,42 Mb.
	#204088
түрі	Учебник

1 ... 127 128 129 130 131 132 133 134 ... 387

Байланысты:
Травматология и ортопедия Под ред К А Егиазаряна, И В Сиротина,

«Ужасная триада» локтевого сустава
Травматические вывихи костей предплечья в сочетании с перело
мами венечного отростка локтевой кости, головки лучевой кости в ме
дицинской литературе получили название «ужасная триада» локтевого
сустава. Третьим компонентом триады является поврежденный лате
ральный связочный комплекс. Как правило, лечение повреждений дан
ного вида только оперативное.
Оперативное лечение
«ужасной триады» заключается в восстановле
нии стабильности венечного отростка путем фиксации перелома или
переднего отдела капсулы, фиксации головки лучевой кости или ее
эндопротезирования. Завершающий этап операции — шов латераль
ного коллатерального связочного комплекса. При остаточной задней
нестабильности локтевого сустава выполняется шов медиальной кол
латеральной
связки.
Артикулирующий
аппарат
наружной
фиксации
применяют лишь в том случае, когда обычное восстановление не обе
спечивает достаточной стабильности локтевого сустава.
Повреждения Эссекса-Лопрести
Это повреждение было описано в 1951 г. и встречается крайне
редко.
Повреждение
Эссекса-Лопрести
включает
перелом
головки
лучевой кости, вывих головки локтевой кости и разрыв межкостной
мембраны (рис. 10. 6).

Травмы локтевого сустава и предплечья
181
Разрыв межкостной мембраны
Раздробленный перелом
головки лучевой кости
Рис. 10. 6.
Повреждение Эссекса-Лопрести
Подвывих или вывих в дистальном
радиоульнарном сочленении
Лечение, как правило, оперативное и заключается в фиксации или
эндопротезировании головки лучевой кости, фиксации дистального
радиоульнарного сочленения спицами. Результаты лечения чаще не
удовлетворительные из-за неполного восстановления поврежденной
межкостной мембраны и последующей диссоциации костей пред
плечья. Работы по восстановлению межкостной мембраны в насто
ящее время носят экспериментальный характер без долгосрочных
наблюдений.

жүктеу/скачать 34,42 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:

1 ... 127 128 129 130 131 132 133 134 ... 387