И ортопедия под редакцией к. А. Егиазаряна, И. В. Сиротина
жүктеу/скачать 34,42 Mb. Pdf көрінісі
|
Травматология и ортопедия Под ред К А Егиазаряна, И В Сиротина,
- Бұл бет үшін навигация:
- ПОВРЕЖДЕНИЯ СВЯЗОЧНО-КАПСУЛЬНОГО АППАРАТА КОЛЕННОГО СУСТАВА
| Оперативное лечение
переломов надколенника показано при по вреждении разгибательного аппарата коленного сустава, то есть при переломах надколенника со смещением костных фрагментов. Наиболее применяем в настоящей момент стабильный остеосинтез надколенника спицами и стягивающей проволочной петлей по Веберу (см. рис. 6. 7). По показаниям выполняют частичную или тотальную резекцию надко ленника. Основное требование к современному остеосинтезу — обеспе чение стабильной фиксации костных фрагментов без дополнительной внешней иммобилизации. ПОВРЕЖДЕНИЯ СВЯЗОЧНО-КАПСУЛЬНОГО АППАРАТА КОЛЕННОГО СУСТАВА Повреждения связочно-капсульного аппарата коленного сустава зани мают одно из первых мест среди повреждений коленного сустава. Важную роль в биомеханике коленного сустава играют крестообраз ные связки. При разгибании коленного сустава расслабляются антеро медиальный пучок передней крестообразной связки и постеролатераль ный пучок задней крестообразной связки. При сгибании голени оказыва ются напряженными постеролатеральный пучок передней крестообраз ной связки и антеролатеральный пучок задней крестообразной связки. Передняя крестообразная связка препятствует чрезмерному движе нию голени вперед, вместе с коллатеральной большеберцовой и задней 278 Глава 14 крестообразной связками — боковой подвижности и ротации голени в коленном суставе. Задняя крестообразная связка препятствует чрезмерному движению голени кзади и вместе с передней крестообразной связкой ограничивает гиперэкстензию в коленном суставе. При вертикальном положении на пряжены обе крестообразные связки (коллатеральные большеберцовая и малоберцовая связки и четырехглавая мышца бедра), что обеспечива ет стабильность коленного сустава. Если выпадает один из указанных компонентов, то нарушаются стабильность и нормальный механизм движений коленного сустава. Разрывы крестообразных и коллатеральных большеберцовой и мало берцовой связок вызывают значительные нарушения функции сустава и резко снижают физическую активность и общую трудоспособность. Последствия таких повреждений могут привести к инвалидизации. жүктеу/скачать 34,42 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|