И ортопедия под редакцией к. А. Егиазаряна, И. В. Сиротина


Глава 16 Компьютерная томография



Pdf көрінісі
бет225/387
Дата11.09.2024
өлшемі34,42 Mb.
#204088
түріУчебник
1   ...   221   222   223   224   225   226   227   228   ...   387
Байланысты:
Травматология и ортопедия Под ред К А Егиазаряна, И В Сиротина,

318
Глава 16
Компьютерная томография
KT в настоящее время является обязательным и наиболее важным 
методом диагностики при ЧМТ. Этот метод может заменить или суще­
ственно дополнить данные рентгенологических исследований, а также 
позволяет выявить внутричерепные скопления крови, визуализировать 
локализацию, распространенность и выраженность отека и набухания 
мозга, наличие и стадию дислокационного процесса. 
В последние годы стали очевидны уникальные возможности трех­
мерной КТ-реконструкции для диагностики тяжелых поражений чере­
па и головного мозга (рис. 16. 4) и при планировании реконструктивных 
операций и нейрохирургических вмешательств по поводу инородных 
тел сложной конфигурации краниобазальной локализации. 
Компьютерная томографическая цистернография
КТ-цистернография — метод, основанный на визуализации ликво­
ропроводящих путей с использованием водорастворимых контрастных 
веществ, введенных эндолюмбально. Метод позволяет четко и наглядно 
локализовать ликворную фистулу, определить затекание контрастного 
вещества в придаточные пазухи носа и на основание черепа, что дает 
необходимую информацию для выбора адекватного и максимально ща­
дящего операционного подхода и закрытия фистулы. 
Рис. 16. 4. 
ЗD-реконструкция черепа при тяжелом краниобазальном повреждении черепа


Черепно-мозговая травма
319
Церебральная ангиография
Церебральную ангиографию применяют при подозрении на обра­
зование 
травматического 
каротидно-кавернозного 
соустья, 
травмати­
ческих артериальных аневризм или при подозрении на сдавление ино­
родным телом сосудов головного мозга. 
Эхоэнцефалоскопия
Эхоэнцефалоскопия 
рекомендована 
в 
неотложной 
нейрохирур­
гии при невозможности выполнения KT в первые часы после травмы. 
Принцип метода основан на отражении эхосигнала от срединных струк­
тур мозга, которые отличаются по плотности от вещества головного моз­
га. При дислокационном синдроме происходит смещение отражения 
эхосигнала от срединных структур. Однако метод имеет значительные 
ограничения. Он позволяет лишь латерализовать очаг поражения в од­
ном из полушарий без точной долевой локализации. Полученные дан­
ные могут быть ложнонегативными при биполушарных поражениях. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   221   222   223   224   225   226   227   228   ...   387




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет