И ортопедия под редакцией к. А. Егиазаряна, И. В. Сиротина
Функциональная спондилография
жүктеу/скачать 34,42 Mb. Pdf көрінісі
|
Травматология и ортопедия Под ред К А Егиазаряна, И В Сиротина,
- Бұл бет үшін навигация:
- Магнитно-резонансная томография
| Функциональная спондилография
Функциональные рентгенограммы позвоночника выполняют в сле дующих позициях: нейтральная позиция позвоночника, максимальное сгибание (гиперфлексия) и максимальное разгибание (гиперэкстен зия). Их проводят в прямой (переднезадней) и боковой проекциях, по следняя предпочтительнее. Наиболее часто данный вид исследования назначают при шейном, реже при поясничном остеохондрозе. На функциональных рентгенограммах в боковой проекции при гиперфлексии и гиперэкстензии можно выявить подвижность тел по 420 Глава 20 звонков в переднезаднем направлении (в норме не более 2 мм, при не стабильности диска — до 5 мм и более). В норме все межпозвонковые диски участвуют в движении при раз гибании сгибании (меняют свою форму): при гиперфлексии в вентраль ном отделе диска его высота уменьшается, в дорсальном отделе диска — увеличивается, при гиперэкстензии происходит наоборот. При остео хондрозе в положении гиперфлексии и в положении гиперэкстензии на уровне дегенерированного межпозвонкового диска высота диска не изменяется (симптом «параллелизма»), и смежные поверхности тел по звонков остаются параллельными, то есть «диск не работает» (симптом «параллелизма»). Он может быть следствием функционального бло кирования (рефлекторная защитно-компенсаторная реакция при вы раженном болевом синдроме) или неподвижности двигательного сег мента вследствие тяжелого дегенеративно-дистрофического поражения межпозвонкового диска — фиброзного анкилоза. Магнитно-резонансная томография В настоящее время для оценки состояния позвоночного канала, со стояния стенок, содержимого позвоночного канала, состояния межпоз вонковых отверстий, характера дегенеративно-дистрофического про цесса в межпозвонковом диске применяют MPT. Метод с большой точностью позволяет выявить большую про тяженность позвоночного столба, стеноз позвоночного канала, изменения в желтой связке, определить грыжи (и их размер) меж позвонкового диска на любом уровне, локализацию грыжевого вы пячивания, а также степень дегенерации межпозвонковых дисков, нарушение циркуляции ликвора при компрессии дурального мешка, арахноидальные спаечные процессы, помогает дифференцировать остеохондроз позвоночника от других патологических процессов в позвоночнике. жүктеу/скачать 34,42 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|