И ортопедия под редакцией к. А. Егиазаряна, И. В. Сиротина
жүктеу/скачать 34,42 Mb. Pdf көрінісі
|
Травматология и ортопедия Под ред К А Егиазаряна, И В Сиротина,
| операциям на мышцах
относят миолиз, миотомию, транспозицию мышц и экзартикуляцию (вычленение дистального отдела конечности в суставе). Миолиз, или освобождение мышц от рубцовых спаек, чаще проводят при рубцовых сращениях среднего брюшка четырехглавой мышцы после диафизарных переломов бедренной кости. Миотомия, или рассечение мышцы, необходима, например, при врожденной мы шечной кривошее. Транспозицию мышц, или перемещение мышц с за меной либо без точек фиксации с целью изменения ее положения или вектора тяги, применяют, например, для перемещения кнутри прямой головки четырехглавой мышцы бедра при ее латеропозиции и врожден ных вывихах надколенника. Отдельные элементы операций на сухожилиях и мышцах в ком плексе используются в операциях сухожильно-мышечной пластики. Сухожильно-мышечные пересадки в области смежных суставов при меняют для стабилизации и восстановления функции конечностей при Оперативные методы лечения в травматологии и ортопедии 79 последствиях полиомиелита и спастических параличах. В таких случа ях обычно перемещается точка прикрепления сухожилия и изменяется анатомическое положение брюшка мышцы соответственно новому на правлению тяги мышцы. Такие операции выполняются при параличе ягодичных мышц (пересадка мышц со спины на бедро), при параличе четырехглавой мышцы — пересадка сгибателей голени (двуглавой, пор тняжной, полусухожильной мышц) на надколенник. Вариантами та ких операций при спастической сгибательной контрактуре коленного сустава (болезнь Литтла) является пересадка сгибателей голени на мы щелки бедра (операция Эггерса), а при паралитических деформациях стопы — пересадка передней и задней большеберцовых мышц, мало берцовых мышц, длинного сгибателя I пальца стопы на тыльную по верхность стопы, пяточную кость, головку I плюсневой кости в зависи мости от характера деформации стопы. жүктеу/скачать 34,42 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|