78
Глава 6
прерывность
нервного ствола при его
повреждении. Невротомия, или
рассечение
нерва, применяется
при спастических
параличах.
К операциям на апоневрозах
относят фасциотомию,
фасциоэктомию и
фасциопластику. Фасциотомию,
или рассечение фасции,
проводят, на
пример, при косолапости (рассечение подошвенного
апоневроза), а так
же на предплечье, голени и бедре при травматическом отеке
мягких тка
ней и угрозе ишемии мышц (компартмент-синдром).
Примером
фасци-
оэктомии может служить иссечение ладонного апоневроза
при контрак
туре Дюпюитрена. Фасциопластику выполняют при
мышечных грыжах,
при реконструктивном восстановлении связочного аппарата
и пр.
К операциям на сухожилиях
относят тенолиз, тенодез,
тенотомию
и сухожильный шов. Тенолиз, или выделение сухожилий
из рубцовых
тканей, применяют при ишемической контрактуре кисти
и при спаеч
ных процессах сухожилия с
окружающими тканями после
ранений и
ожогов. Тенодез, или прикрепление сухожилия к кости с
целью созда
ния точки фиксации мышцы, проводят при отрывах, а
также
для огра
ничения движений в суставе при его паралитической
разболтанности.
Тенотомия, или рассечение сухожилия, необходима при
контрактурах в
суставах, для удлинения
или укорочения сухожилия, при
спастических
или вялых параличах конечностей, при операциях по поводу
врожден
ной косолапости. Для удлинения сухожилия его рассекают
Z-образно
во фронтальной или сагиттальной плоскости. Сухожильный
шов вы
полняют для восстановления
целостности поврежденного
сухожилия.
Описано множество модификаций сухожильных шов.
К
Достарыңызбен бөлісу: 
