Сосудистая лакуна (А) ограничена:
сверху – паховой связкой;
снизу – подвздошно-гребенчатой фасцией;
Латерально – подвздошно-гребенчатой дугой;
медиально – лакунарной связкой.
Мышечная лакуна (Б) ограничена:
латерально и снизу – подвздошной костью;
сверху – паховой связкой;
медиально – подвздошно-гребенчатой дугой
Через мышечную лакуну на бедро выходят подвздошно-поясничная мышца и бедренный нерв, через сосудистую лакуну – бедренные сосуды (артерия и вена).
В медиальном углу сосудистой лакуны образуется одно из слабых мест брюшной стенки – глубокое бедренное кольцо. Это кольцо (рис. 21, 22) ограничено:
сверху – паховой связкой;
латерально – бедренной веной;
медиально – лакунарной связкой;
снизу – гребенчатой связкой (утолщением подвздошно-гребенчатой фасции).
В норме это кольцо закрыто поперечной фасцией и лимфатическими узлами, но при определенных условиях через него могут выходить бедренные грыжи. В этом случае грыжевой мешок, выходя на бедро, формирует новую структуру, не существующую в норме – бедренный канал (рис. 23). Его стенками становятся:
Изнутри – подвздошно-гребенчатая фасция;
Латерально – бедренная вена;
Спереди – паховая связка и верхний рог серповидного края широкой фасции.
Подкожная же расщелина становится наружным отверстием бедренного канала. Поэтому при осмотре больного с острой болью в животе в обязательном порядке следует осмотреть область бедренного треугольника, чтобы не пропустить ущемленную бедренную грыжу.
Рис. 22. Глубокое бедренное кольцо (выделено пунктиром). Вид изнутри
1 – паховая связка, 2 – лакунарная связка, 3 – лобковая кость, 4 – бедренная вена, 5 – семявыносящий проток, 6 – глубокое бедренное кольцо
Достарыңызбен бөлісу: |
