И. В. Гайворонский нормальная анатомия человека
жүктеу/скачать 25,58 Mb. Pdf көрінісі
|
Medknigi Gaivoronskiy I Normalnaya anatomiya cheloveka Tom 2
| ÑÏÈÍÍÎÌÎÇÃÎÂÛÅ ÍÅÐÂÛ
Соответственно сегментарному строению спинного мозга у человека имеется 31 пара спинномозговых нервов, nn. spinales. Также как и сегменты спинного мозга, их условно можно разделить на 5 групп: 8 шейных, nn.cervicales ; 12 груд ных, nn. thoracici ; 5 поясничных, nn. lumbales ; 5 крестцовых, nn. sacrales , и 1 коп чиковый, n. coccygeus. Каждый спинномозговой нерв анатомически и функционально связан со сво им сегментом спинного мозга двумякорешками — задним и передним (рис. 75). Задние корешки, radices posteriores , — чувствительные, sensoriales , представле ны центральными отростками псев доуниполярных клеток, расположен ных в чувствительном узле спинно мозгового нерва, ganglion sensorium nervi spinalis . Передние корешки, radices anteri ores , — двигательные, motoriae, обра зованы аксонами клеток двигатель ных ядер передних рогов спинного мозга. Кроме того, передние кореш ки, отходящие от сегментов С 8 –L 3 , содержат симпатические волокна, являющиеся аксонами клеток проме жуточнолатерального ядра спинно го мозга. Передний и задний корешки спинномозгового нерва сближаются друг с другом на уровне спинномоз гового узла, который располагаетсяв межпозвоночном отверстии. В резуль тате соединенияпереднего корешка и периферических отростков псевдо униполярных клеток чувствительного 164 ² Ч а с т ь VI. АНАТОМИЯ ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ Рис. 75. Схема формированияспинномозгового нерва и его ветви: 1 — radix posterior ; 2 — ganglion sensorium nervi spi- nalis ; 3 — ramus meningeus ; 4 — ramus posterior ; 5 — ramus medialis ; 6 — ramus lateralis ; 7 — ramus anteri- or ; 8 — ramus cutaneus lateralis ; 9 — ramus communi- cans griseus ; 10 — ganglion trunci sympathici ; 11 — ramus communicans albus ; 12 — radix anterior узла спинномозгового нерва формируетсяствол спинномозгового нерва, truncus n. spinalis . Он имеет длину примерно 1 см. По составу волокон спинномозговые нервы смешанные. Все они содержат чувствительные и двигательные волокна, а спинномозговые нервы С 8 –L 3 включают также и симпатические волокна. Выйдя из межпозвоночного отверстия, спинномозговые нервы делятся на 3 или 4 ветви. Спинномозговые нервы С 1 –С 7 и L 4 –Co 1 отдают по 3 ветви: менинге альную, r. meningeus ; заднюю, r. posterior ; переднюю, r. anterior . Каждый спинно мозговой нерв С 8 –L 3 , кроме того, отдает б е л у ю с о е д и н и т е л ь н у ю в е т в ь, r. communicans albus , котораяпредставлена преганглионарными миелиновыми волокнами, заканчивающимисяв паравертебральных узлах симпатического ствола. От этих узлов отходят cерые соединительные ветви, rami communi cantes grisei , которые возвращаютсяв ствол каждого спинномозгового нерва в виде постганглионарных безмиелиновых волокон. В последующем эти волокна продол жаютсяв составе менингеальной, задней и передней ветвей спинномозгового нерва. Менингеальнаяветвь спинномозгового нерва содержит чувствительные и симпатические волокна. Она иннервирует оболочки спинного мозга и их сосу ды. Задняя и передняя ветви являются смешанными и иннервируют кожу, мыш цы и скелет в области туловища и конечностей. Они в своем составе имеют чув ствительные, двигательные и симпатические волокна. Чувствительные волокна начинаютсяот рецепторов кожи, мышц, сухожилий, связок, надкостницы и кос тей. Двигательные волокна заканчиваютсяв скелетных мышцах. Симпатические волокна иннервируют потовые железы, пиломоторные мышцы (мышцы волося ных фолликулов) и гладкую мускулатуру сосудов. Спинномозговые нервы в своем составе имеют различное количество нерв ных волокон. Оно определяется размерами иннервируемой области, насыщен ностью рецепторными аппаратами и дифференцировкой скелетных мышц. Са мыми толстыми являются нижние шейные, поясничные и крестцовые спинно мозговые нервы, иннервирующие верхние и нижние конечности. Задние корешки спинномозговых нервов, за исключением I шейного нерва, гораздо тол ще передних, что свидетельствует о преобладании в составе нерва чувствитель ных волокон над двигательными. Корешки спинномозговых нервов вблизи спинного мозга проходят в подпау тинном пространстве и окружены мягкой мозговой оболочкой. В области меж позвоночных отверстий они вместе с чувствительным узлом спинномозгового нерва плотно облекаютсятвердой мозговой оболочкой, переходящей в пределах ствола спинномозгового нерва в периневральное влагалище. жүктеу/скачать 25,58 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|