Латеральные крестцовые артерии

НАРУЖНАЯ ПОДВЗДОШНАЯ АРТЕРИЯ
Наружнаяподвздошнаяартерия,
a. iliaca externa
, по своему направлению яв
ляется продолжением ствола
a. iliaca communis
, опускаетсяза брюшиной вдоль
медиального края
m. psoas major
и проходит под паховой связкой через
lacuna va
sorum
на бедро под названием
a. femoralis.
От
a. iliaca externa
, не считаямелких
ветвей (к
m. iliopsoas
, лимфатическим узлам и клетчатке), отходят вблизи
liga
mentum inguinale
только две ветви.
Глубокая артерия
,
огибающая подвздошную кость
,
a. circumflexa ilium
profunda
, идет латерально и вверх, позади паховой связки, затем направляется
вдоль гребняподвздошной кости по внутренней поверхности
fossa iliaca
. Она
снабжает кровью подвздошную мышцу и подвздошную кость.
Нижняя надчревная артерия
,
a. epigastrica inferior
, сначала идет медиаль
но, затем вверх (с медиальной стороны
anulus inguinalis profundus
), между брю
шиной и
fascia transversalis
, проникает во влагалище
m. rectus abdominis,
распола
гаясь на его задней стенке. Артерия формирует латеральную пупочную складку,
plica umbilicalis lateralis
; снабжает кровью
m. rectus abdominis
, анастомозирует
с
a. epigastrica superior
(из
a. thoracica interna
) и с нижними
aa
.
intercostales posteriores
.
Кроме мышечных и кожных ветвей к передней брюшной стенке
a. epigastrica
inferior
отдает у своего начала лобковую ветвь,
ramus pubicus
, котораяидет в ме
диальном направлении выше
ramus superior ossis pubis
. Из нее происходит запира
тельнаяветвь,
ramus obturatorius
, котораяопускаетсяпозади
ligamentum lacunare
вниз и анастомозирует с
ramus pubicus a. obturatoriae
(иногда этот анастомоз до
стигает значительного развитияи имеет образное название «венец смерти», «
co
rona mortis
»). Это название было дано в связи с возможностью смертельного
кровотеченияпри повреждении анастомоза в процессе герниотомии (рассечении
ворот грыжевого мешка) при ущемленных грыжах.
Второй ветвью нижней надчревной артерии является кремастерная артерия,
a. cremasterica
, или артериякруглой связки матки,
a. lig. teretis uteri
. Эта артерия
вступает в
canalis inguinalis
, присоединяясь к семенному канатику или к круглой
связке матки. Через названные ветви
a. iliaca externa
питает мышцы живота, в
частности
m. rectus abdominis
, мошонку, (у женщины
mons pubis
и
labia majora pu
dendi
),
m. iliacus
и начало
mm. gluteus maximus, tensor fasciae latae, sartorius
.
Основные а н а с т о м о з ы ветвей наружной подвздошной артерии:
1)
a. epigastrica inferior
(от
a. iliaca externa
) и
a. epigastrica superior
(от
a. thoraci
ca interna
);
2)
a. epigastrica inferior
(от
a. iliaca externa
) и
aa. intercostales posteriores
(от
pars
thoracica aortae
);
3)
a. epigastrica inferior
(от
a. iliaca externa
) и
a. obturatoria
(от
a. iliaca interna
);
4)
a. epigastrica inferior
(от
a. iliaca externa
) и
a. iliolumbalis
(от
a. iliaca interna
);
5)
a. circumflexa ilium profunda
(от
a. iliaca externa
) и
a. lumbalis
(от
pars abdomi
nalis aortae
).
БЕДРЕННАЯ АРТЕРИЯ
Бедреннаяартерия,
a. femoralis
, является продолжением
a. iliaca externa
(гра
ница между ними проводитсяусловно на уровне
ligamentum inguinale
) (рис. 139).
Она появляется в передней области бедра из
lacuna vasorum
и ложитсясначала в
sulcus iliopectineus
, далее — в
sulcus femoralis anterior
, затем поступает в
canalis
288
²
Ч а с т ь VII. АНГИОЛОГИЯ

femoropopliteus
(Гунтеров канал) через верхнее его отверстие и выходит в задней
области бедра в подколенной ямке. В верхнем отделе артериярасполагаетсяпо
верхностно (только под фасцией), поэтому здесь прощупываетсяее пульсация.
Затем артерию прикрывает
m. sartorius
и она следует в названный канал.

жүктеу/скачать 25,58 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: