Ига 2021 г (Н. Ш. берген)
Уақытша жұмысқа жарамсыздық туралы анықтама +++
жүктеу/скачать 269,99 Kb.
|
Ига 2021 г (Н. Ш. берген)
- Бұл бет үшін навигация:
- ФЭГДС және эндоскопиялық склерозирлеу, окреотид +++
- Ревматоидты артрит +++
| Уақытша жұмысқа жарамсыздық туралы анықтама +++
214. Науқас 45 жас мол дәстарханды отырыстан кейін түнде қыжыл мазалаған, таңертең көп мөлшерде қан аралас құсу, айқын әлсіздік пайда болған. 5% глюкоза ерітіндісімен инфузионды терапия жасалып, жедел көмек бригадасымен алып келінген. Объективті: жағдайы ауыр, тері жабындылары құрғақ, бозғылт, телеангиоэктазиялар, алдыңғы құрсақ қабырғасының веналарының ұлғаюы, аздаған асцит салдарынан іштің ұлғаюы, бауыры қабырға доғасынан 2 см шығып тұр. Көлемі 0,5 л дейін қоңыр қан ұйындылары түрінде құсық массалары. АҚҚ – 100/70 мм с б.б. Гемоглобин – 88 г/л. Қандай күттірмейтін шұғыл жағдайлар жасау керек? A.Блэкмор зондын орнату B.Көк тамыр ішіне аминокапрон қышқылын енгізу C.Инфузияны жаңа мұздатылған плазмадан бастау D.ФЭГДС және эндоскопиялық склерозирлеу, окреотид +++ E.Нитроглицерин және вазопрессин және соматостатин енгізу 215. 25 жастағы әйел, мектепте мүғалім, дәрігерге мына шағымдармен каралды: жақасты үш бұрышында буындардың ауырсынуы мен ісінуіне, аузын қиындықпен ашатынына, бір уақытта қатайып қалуына, осыдан кейін дауысының бұзылысына; ЖРАдан кейін 2 аптадан өткесін жедел ауырды. Аймақытық дәрігердің тағайындаған физиотерапия (УТЖ) жағдайын нашарлатты: ісіну мен ауырсыну жоғарлады, дене температурасы 37.5 көтерілді. Обьективті: жергілікті температура, қызару және самай-жақасты буындарында ауырсыну. ЖҚА: Эр – 3,6, Нб – 118 г/л, Л- 9,9 *109/л, Нф – 67%, Лф – 29%, ЭТЖ 28 мм/с. РФ – 52 МЕ/мл. РА теріс. РХ әлсіз оң. Қандай диагноз БАРЫНША мүмкін? A.Бруцелезды артрит B.Септикалық артрит C.Стилл синдромы D.Ревматоидты артрит +++ E.Реактивті артрит 216. 13 жастағы қыз бала бел аймағынының тартып ауырсынуына, дене температурасының жоғарылауына, қалтырауға шағымданып келді. Ауырғанына 3 күн болған,бір апта бұрын ЖРА мен ауырған. Қарау барысында: терісі қалыпты түсті, ісінулер жоқ, дене температурасы 39°С, АҚ 100 / 70 мм.с. Ұрғылау симптомы екі жағынан да оң. Жалпы қан анализінде: лейкоциттер 16 х 109/л, ЭТЖ 40мм/С. жалпы несеп анализінде: уд. салмағы 1016, ақуыз 0,66 г / л, лейкоциттер-тұтас, эритроциттер 1-2 в / с, гиалинді цилиндрлер – бірлі-жарым. Қандай шара қолданған жөн? A.Цистография B.Антибиотиктерге сезімталдыққа несеп себуді тағайындау C. жүктеу/скачать 269,99 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|