Ига 2021 г (Н. Ш. берген)
РИТБ (ОРИТ) жедел госпитализациялау
жүктеу/скачать 269,99 Kb.
|
Ига 2021 г (Н. Ш. берген)
- Бұл бет үшін навигация:
- Созылмалы гломерулонефрит, HCV байланысқан
- Крон ауруы+++
| РИТБ (ОРИТ) жедел госпитализациялау +++
182. 48 жастағы ер адам дәрігердің қабылдауына келді. Күйзелістен кейін, 4 сағат бұрын жіті бас ауруы күшейіп, құлағында шу пайда болды. Қарап тексергенде: беті гиперемияланған,ошақтық неврологиялық симптомдар жоқ. Өкпесінде везикулярлы тыныс. АҚҚ 160/100 мм.с.б., жүрек тондары анық,ритімді.ЖСЖ-70 рет мин. Аортада 2 тонгың акценті. Жедел көмек көрсетуде қандай препаратты тағайындау БАРЫНША маңызды ? A.Валсартал B.Небетолол C.Каптоприл D.Бисопролол E.Нитроглицерин 183. Әйел адам 33 жаста, массивті ісінуге шағымданып келді. Науқастың сөзі бойынша 1 апта ауырады, ЖРА (ОРЗ) ауырғаннан кейін өршумен ісінулер пайда болды, диурез төмендеді. Anti-HCV IgM, IgG – теріс, ПЦР HCV РНК – оң. РФ – оң, АНА - теріс. Зәрде: тәуліктік протеинурия 5 г күніне, қанда: жалпы белок 52 г/л, альбумин – 23 г/л, холестерин 7,5ммоль/л. Қандай болжам диагноз БАРЫНША дұрыс? A.Созылмалы гломерулонефрит, HCV байланысқан +++ B.Жедел гломерулонефрит C.Геморрагиялық васкулит бүйрек зақымдануымен бірге D.Жүйелі қызыл жегі, люпус нефрит E.IgA-нефропатия 184. 61 жастағы еркек 3 апта бойы шаршағыштық, диарея және іштің толғақ тәрізді ауырсынуына шағымданып келді. Ауырсыну тамақ ішкеннен кейін күшейеді. Алдыңғы аптада ішінде күнделікті су тәрізді нәжіс болған. Сонымен қатар қызылиек және ауыз қуысында 6 күн бойы ауырсыну мазалауда. Левотироксин, метопролол, варфарин қабылдайды. 40 жыл бойы күніне 1 қорап темекі шегеді. Дене т 37, 9 ОС, PS 81/мин, АҚ 120/75 мм.с.б. Іштің оң жақ төменгі квадрантында пальпация кезінде жеңіл ауырсыну байқалады. ЖҚА: HB 115 г/л, лейкоциттер - 11.8 х 109 \ л, тромбоциттер - 360. Колоноскопияда-казеозды емес гранулемалар және крипттің нейтрофильді қабынуы. Қандай диагноз ең ықтимал? A.Дивертикулит B.Ишемиялық колит C.Бехчет ауруы D.Уипл ауруы E.Крон ауруы+++ 185. 52 жастағы еркек 3 айда 3.6 кг салмақ түсуіне, шаршағыштыққа шағымданып келді. 6 жыл бұрын Г гепатит диагнозы қойылған. Әкесі тоқ ішектің ісігінен қайтыс болған. 35 жыл бойы күніне 1 қорап темекі шеккен және сыра ішкен. Бұрын героин қолданған. Бойы 175 см, салмағы 71 кг, ДСИ=22.9 кг/м2. Склералары сарғайған, алақанның екі жағынан да қызаруы, төсі мен арқасында бірнеше телеангиоэктазиялар. Бауыры тығыз, түйінді консистенциясы. ЖҚА: Hb 116 г / л, лейкоциттер - 9, 6х109\л, тромбоциттер - 223. Науқасты ары қарай бағалауда қандай нәтиже күтуге болады? A.Қанда оң культуралар B. жүктеу/скачать 269,99 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|