Ii негізгі бөлім 1 Этиологиясы және патофизиологисы
жүктеу/скачать 1 Mb.
|
ЭБОЛА
| Клиникалық белгідері
Э боланың инкубациялық кезеңі 2-ден 21 күнге дейін, орташа есеппен 4-тен 10 күнге дейін, алайда математикалық модельге негізделген соңғы есептеулер 5% жағдайда 21 күннен артық болуы мүмкін екенін көрсетеді. Ауру жедел басталады. Өткір әлсіздік, қызба (лихорадка), тәбеттің жоғалуы, миалгия, артралгия, бас ауруы және тамақ ауруы байқалады .Қызба әдетте 38,3 ° C-тан жоғары. Бұл көбінесе құсу, диарея және іштің ауыруымен бірге жүреді. Ентігу, кеуде қуысының ауыруы, энцефалопатия белгілерінің дамуы тән. Аурудың 5-7-ші күнінде пациенттердің жартысы теріде бөртпелер пайда болады. Сонымен қатар геморрагиялық синдром(лихорадка)пайда болуы мүмкін. Геморрагиялық синдром петехия түрінде тері астындағы қан кетулердің пайда болуымен, гематомалармен (әсіресе инъекциялық орындарда), склерадағы қан кетулермен, гемоптизалармен, асқазан-ішек қанынан (проксимальді және асқазан-ішек жолдарының шырышты қабығынан қан кетуімен) көрінеді. нәжістегі қан (колоннан қан кетуімен). Геморрагиялық синдромның пайда болу себебі өткір түрде дамитын коагулопатия. Асқазан-ішек жолынан жаппай қан кету қолайсыз болжамдық белгі болып табылады, бұл жағдайда өмірдің соңғы күндеріндегі науқастар көбінесе комада болады. 7-ші және 14-ші күндері аралығында , ұзақ миалгия және артралгия, әлсіздік, гепатомегалия, көру және есту қабілетінің төмендеуі байқалады. Эболаның ерте белгілері Африкада кең таралған басқа аурулар, соның ішінде денге безгегі мен малярия мен ұқсас болуы мүмкін. Марбург геморрагиялық қызбасымен ұқсас клиникалық белгілері бар. Толық дифференциалды диагноз өте кең және басқа жұқпалы ауруларды ескеруді талап етеді,яғни ішек безгегі, дизентерия, риккетсиоз, тырысқақ, сепсис, боррелиоз, лептоспироз, сүзек, оба, кандидоз, гистоплазмоз, трипаносомиаз, висцеральды лейшманиоз сияқтылар . EBOV дифференциалды диагнозды қажет ететін , жұқпалы емес ауруларға жедел промиелоциттік лейкемия. EBOLA-дағы арнайы емес зертханалық өзгерістер - бұл тромбоцитопения, кейіннен лейкоцитоз, бауыр трансаминазаларының (AlAt, AsAt) көбеюі, ДВС-синдромына сәйкес келетін гемокоагуляция жүйесіндегі бұзылулар.Вирустың жасушалық культурада оқшаулануы, вирустық РНҚ-ны ПЦР-мен анықтау және ИФА көмегімен вирустық ақуыздарды анықтау аурудың ерте сатысында қолданылады. жүктеу/скачать 1 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|