Ауру жедел басталған. Көп мөлшердегі нәжіспен дефекацияға шақыру, құсу пайда болған. Кейін нәжіс «күріс суы» сипат алды, аяқ-қолдардың құрысуы қосылды. Температура бастапқыда субфебрилді, диарея дамуына қарай 350С дейін төмендеді. Қандай ауру туралы ойлауға болады? Тырысқақ Описторхозда шеткі қандағы өзгеріс: гиперэозинофилия Құтыру кезіндегі терапия: симтоматикалык Тениаринхоз жатады: Пероральды биогельминтоз/ антропоноз Перианалды аймақтың қышу сезімі болады: Энтеробиоз Инфекциялық ауру туралы шұғыл хабарламаны жолдау қажет: Жергиликти мемлекеттик эпид бакылау орталыгы Күл ауруындағы таралу жолы: ауа-тамшылы , тозаң арқылы Сіріспенің асқынуы: компрессорлы омыртқа сынығы Антирабиялық вакцинамен иммунизациялауға қарсы көрсеткіш: қарсы көрсетпе жоқ Токсикалық күл ауруының клиникалық белгісі: мойын ісінуі Паротитті инфекция диагностикасындағы дұрыс тұжырым: клиникалық эпидемиологиялық мәліметтер Аусыл кезінде асқыну: пневмония, миокардит Нағыз шешек ауруының қоздырғышы: variolamajor Трихоцефалез қоздырғышы: Trichocephalus trichiurіs/қылбасқұрт Листериозбен ауырған адамдарға диспансерлік бақылау мерзімі: 1 жыл Сыртқы ортаға пастереллез қоздырғышы бөлінеді: ауру жануар Гименолепидоз қоздырғышы: Hymenolepis nana / ергежейлі цепень Дифиллоботриоз қоздырғышы: Diphylobotrium/лентец Описторхоз қоздырғышы: Opisthorchis felineus / кошачья или сибирская двуустка «Шошқа тұмауының» антигенді структурасы: А (Н 1 N1) + Құтыру қоздырғышы: англ. Rabies lyssavirus, ранее Rabies virus Токсоплазмозда ең жиі зақымданады: жүрек қантамыр жүйесі Ең жиі кездесетін токсоплазмоздың түрі: латентти АИВ-инфирцирленген науқастарда асқазан-ішек трактінің кілегей қабаты сезімтал: саңырауқұлақтарға,кандидаға Кілегей қабаттың саңырауқұлақтық зақымдануының түрі: кандидоз Қызылшаға тән симптом: Бельский-Филатов Коплик дақтары Жел шешек кезіндегі инкубациялық кезеңі: 11-21күн Бруцеллезде сүйенетін белгі: буындардың ауырсынуы Бруцеллезде сауығу критериі: клиникалық көріністері Созылмалы бруцеллез диагностикасындағы серологиялық реакциясы: Райт Бруцеллезде глюкокортикостероидтарды тағайындау критерийі: орхиттің болуы Жедел бруцеллезге тән симптом: артриттер Бруцеллездің емі: фторхинолондар Жедел бруцеллездің клиникалық диагностикасы: қалтырау және тершеңдік пен жоғары қызба Жедел бруцеллез диагностикалау реакциясы: Райт Созылмалы бруцеллезде зақымдалады: жоғарыда аталған жүйелердің барлығы Жедел бруцеллез ұзақтығы: 3 айға дейін Жедел бруцеллезге тән синдром: қалтырау, жоғары температура, тершеңдік, гепатолиеналды синдром, полилимфоаденопатия Менигококкты менингит диагнозын қоюдағы әдіс: жұлын сұйықтығын зерттеу Ми ісінуіне тән симптом: есінен тану Менингококкцемияның емі: дезинтоксикациялық терапия Менингококкты менингитке тән симптом: қатты бас ауыруы ( қызба, құсу) Тілменің эритематозды түрінің симптомы: қабыну аймағы қоршаған тканнен айқын шектелген Тілмеде эритема болады: шеттері тегіс емес «от тілі» тәрізді қызарған терідегі айқын шектелген аймақ Тілмеге тән түрі: эритематозды-геморрагиялық Бүйректік синдроммен жүретін геморрагиялық қызбадағы асқыну: бүйрек капсуласының жарылуы Бүйректік синдроммен жүретін геморрагиялық қызбада сирек кездеседі: бүйрек жарылуы Бүйректік синдроммен жүретін геморрагиялық қызбада тән белгі: олигоурия Геморрагиялық қызбаны диагностикалау әдісі: вирусологиялық Бүйректік синдроммен жүретін геморрагиялық қызбада инфекция көзі: жирен дала тышқаны Оба – бұл: трансмиссивті зооноз тобына жататын жедел табиғи-ошақты ауру, ол қызба, интоксикация, лимфа түйіндеріндегі, өкпе және басқа мүшелердегі серозды-геморрагиялық қабыну, сол сияқты сепсиспен көрінеді Обаның бубонды түрінің жұғу жолы: трансмиссивті Обада карантин ұзақтығы: 6 күн Түйнемеге тән симптом: қызба Түйнеме түрінің жиі кездесетін варианты: терілік формасы Түйнемеде ерте лабораторлық диагностикалық әдіс: серологиялық Псевдотуберкулезде энантема пайда болады: 7-9шы Псевдотуберкулез – бұл: Зооноздар тобына жататын,полиморфты клиникалық көріністерімен көрінетін,жалпы улану,қызба,бөртпе,лимфоаденопатия, гепатомегалия,артрит,асқорыту,тыныс алу,жүйке,басқа жүйелерге зақымдаумен сипатталатын жұқпалы ауру Псевдотуберкулездің скарлатина тәрізді түрінде болмайды: рецедив Аденовирусты инфекцияға тән: жоғарғы тыныс жолдары, көз, ішек кілегей қабаттарының лимфоидты тінінің зақымдалуымен және интоксикация симптомымен сипатталатын жедел респираторлы ауру// Аденовирусты аурудың емі: арбидол Парагриптің клиникалық белгісі: біртіндеп басталуы, аздаған бас ауруы, жеңіл қалтырау, қызуы субфебрильді, мұрын бітуі, құрғақ жөтел, дөрекі «үрмеліге» ауысады, дауысының қарлыгуы, мұрынның бітуі ринореямен ауысады Риновирусты инфекцияда зақымдалады: мұрын Респираторлы-синцитиальды инфекцияның синдромы: интоксикация және катаралды синдром (асматический синдром) Респираторлы-синцитиальды инфекцияның емі: симптоматикалық Тұмауда инфекция көзі: инкубациялық кезеңдегі адам Тұмауда зақымдалады: көмей Тұмауда ремантадин схемасы: 1 күн – 300мг; 2 күн - 200мг; 3 күн - 100мг; Тұмаудың ерте диагностикасы: ТГАР (РТГА) Тұмау емі: ремантадин Тұмаудың ауыр ағымындағы арнамалы асқыну: өкпе шемені Вирусты гепатиттің жеңіл ағымындағы емі: базистік терапия (режим, диета, көп мөлшерде сұйықтық) Жедел бауыр энцефалопатиясында: сарғаю күшеюі, бауыр көлемінің кішіреюі Вирусты гепатитте тері мен склераның сарғаюын көрсететін тест: тікелей фракцияның көбеюі арқылы гипербилирубинемия Жедел бауыр энцефалопатияның 3 дәрежесіне тән симптомдар: қарашық кеңейген, байламдық рефлекс Замануи гепатопротектор: лив-52 ВГД-ның маусымдылығы: жоқ ВГА ауыратын науқас аурудың қай кезеңінде қауіпті: сарғаю алды Вирусты гепатит В кезіндегі инкубациялық кезеңнің ұзақтығы: 42-180 орт (60-120) Емхана жағдайында билирубин алмасуын анықтайтын әдіс: Розина сынамасы Сальмонеллезге тән нәжіс сипаты: сасық иісті, батпақты балшық тәрізді сұйық Сальмонеллез кезінде іш аймақтарындағы ауырсыну: эпигастральды, умбикальды, оң жақ мықын аймағы Сальмонеллезбен ауыратын науқастың шағымы: сұйық, сулы, көп мөлшердегі нәжіс Науқас Б., 22 жаста, қалтырау, эпигастрий аймағы ауырсынуы, іштің өтуіне шағымданаады. Қарағанда: дене температурасы 390С, көп реттік құсу, сулы көп мөлшерде сасық иісті нәжіс, «батпақты балшық». 4 сағат бұрын ет қосылған салат жеген. Диагноз: сальмонеллез Дизентерияға тән клиникалық белгі: теннезмдер Дизентерияның замануи емі: фторхинолондар ( ципрофолксацин, офлоксацин, норфлоксацин) Науқас К., 30 жаста, жедел ауырған, қалтырау, бас ауыруы, жүрек айнуы пайда болған. 6 сағаттан соң 3 реттік құсу, дене температурасының 38,60С дейін жоғарылауы қосылған. Келесі күні іштің ауырсынуы сол мықын аймағында байқалған, нәжісі сұйық, аз мөлшерлі, кілегейлі: жедел дизентерия гастроэнтероколиттік түрі ЖИТС синдромы: созылмалы ағымды пневмоцистік пневмония АИВ-инфекцияның эпидемиологиясында маңызды: қан,сперма АИВ-инфекцияда инкубациялық кезең: 60-720 күн Иммунотапшылық вирустың ерекшелігі: қайтымды транскриптаза ферменті бар Иммунотапшылық вирусы қайнатқанда өледі: 1-5 минут АИВ-инфекцияға тән клиникалық жіктелісі: инкубация сатысы, біріншілік көріністер, екіншілік көріністер, терминалды сатысы Иммунотапшылық вирус штаммасы бөлініп алынған:2 Туляремияны жұқтыру жолы: контактылы, алиментарлы, аспирациялық және трансмиссивті жолмен Туляремияның арнамалы диагностикасы: аллергиялық сынама Туляремияда тері ішілік сынаманың қолдану мерзімі: 24-48-72 сағат немесе 1-2 тәулік Безгек диагностикалау әдісі: қанды толық тамшы зерттеу Тропикалық безгектің арнамалы асқынуы: безгектік кома Лептоспирозға тән асқыну: өткір бүйрек, бауыр жетіспеушілігі, миокардит (СОЗ.БҮЙРЕК ЖЕТІС.) Лептоспироз емі: пенициллин Лептоспирозда аурудың ерте мерзімдегі маңызды сипмтом: капюшон синдромы Науқас 25 жаста, инфекциялық ауруханаға дірілдеп қалтырау, дене температурасының 390С дейін жоғарылауы, аурудың 3-ші күні балтыр бұлшықеттерінің ауырсынуы шағымдарымен келіп түсті. Шошқа фермасында бақташы болып қызмет атқарады. Объективті қарауда: жалпы жағдайы орташа ауырлықта, санасы айқын, температурасы 390С, беті ісінген, склерасы әлсіз сарғайған. Треі жамылғысы қалыпты түсті, аяқ-қолда, денесінде дақты-папулезды бөртпе. Жүрек-тамыр, тыныс алу, асқорыту жүйелері патологиялық өзгеріссіз. Қағу симптомы оң мәнді. Жалпы қан анализінде – лейкоцитоз, нейтрофильдә ығысумен. Жалпы несеп анализінде – протиенурия, бірен-саран эритроциттер, лейкоциттер. Диагноз: Лептоспироз Тырысқақта гиповолемиялық ағымындағы симптом: жедел бүйрек жетіспеушілігі Тырысқақпен контакт болғандарды бақылау: 5 күн Тырысқақтағы артериалды гипотония себебі: Сусыздану/дегидратация Гименолепидоз қоздырғышы: ергежейлі цепень Описторхоздың сарғаю түрін вирусты гепатиттен ажырату белгісі: қызба Дифиллоботриоздың қоздырғышы: таспа Тырысқақта: берілу факторы су Сіріспенің алғашқы симптомында тағайындайды: cіріспеге қарсы вакцина Күл ауруын қоздырғышы: коринебактерия дифтерия, леффлер таяқшасы Көмейдің күл ауруына тән белгі: дауыстың қырылдауы Паротитті инфекция кезінде зақымдайды: безді мүше Аусылдың жұғу жолы: алиментарлы сүт, ет өнімдері Пастереллездің кең таралған түрі: терілік Тениаринхоз қоздырғышы: бычий цепень Трихоцефалез қоздырғышы: Влагослав қылбас «Құс тұмауының» антигенді структурасы: H5N1 Құтыру диагнозы қойылады: Бабен- Незерия денешігі Құтыру кезінде жүйелерінің зақымдануы: бас миы, бұлшықет Нағыз шешек кезінде инфекцияның берілу жолы: ауа-тамшылы Токсоплазмозда жүйе зақымданады: ОЖЖ Токсоплазмоз манифестті түрде өтеді: жаңа туылған нәрестелерде Псевдомембранозды кандидоз (молочница) кездеседі: Кілегей қабаттар Қызылшада вирустардың көп мөлшерде бөліну кезеңі: продромальды кезеңде Желшешекке бөртпе тән: полиморфты Бруцеллез кезінде лабораторлық зерттеу әдісі: серологиялық Жедел бруцеллездің сүйенетін белгісі: буындардың ауырсынуы Бруцеллезді жедел диагностикалау әдісі: Райт Созылмалы бруцеллез қандай ауру ұзақтығында қойылады: 6 айдан жогары Менингококты менингит: менингиальды симптом оң мәнді Менингококкты менингитің емі: пенициллин Менигококкцемияға тән белгі: геморрагиялық бөртпе Науқас 19 жаста, ауру жедел 1-ші тәуліктің соңында дене температурасы 400С дейін жоғарылауымен, қалтыраумен, аяқ-қолдың дисталды бөлігінде ұсақ нүктелі геморрагиялық бөртпенің пайда болуымен басталған. Менингеалды симптом жоқ. Аурудан 7 күн бұрын ринитпен ауырған. Диагноз: менингококкцемия Тілменің кеш рецидиві: 2 жылға дейін Тілменің жиі кезедесетін түрі: эритематозды Тілмеде бициллинмен алдын алу жүргізіледі: 2 жыл бойы Бүйректік синдроммен жүретін геморрагиялық қызба кезінде асқынуы: паранефрит Бүйректік синдроммен жүретін геморрагиялық қызбада олигуриялық кезең дамиды: 9-10-шы Бүйректік синдроммен жүретін геморрагиялық қызбада бөртпе пайда болады: 3-4 күнде п/б, қолтық астында, кеуде, бұғана, мойын, бетте Қырым геморрагиялық қызбасымен науқастың шеткі қанында: лейкопения, нейтрофилез, тромбоцитопения Бүйректік синдроммен жүретін геморрагиялық қызбаға тән симптом: петехиалды өртпе Обаның бубонды түрінде: Лимфа түйіндернің ұлғаюы, жоғары қызба Обада: борлы тіл Науқас К., 30 жаста, құндыз етін бөлшектеген. 3 күннен соң кенеттен дене температурасы 390-400С дейін көтерілді, қалтырау, бас ауыруы, бұлшықеттер ауырсынуы, әлсіздік пайда болды. Сол қол білек аймағы терісінде іріңді-қан құрамды көпіршік пайда болған. Сосын, 2-3 күннен кейін түбі қара струппен жабылған жара түзілген. Жіті ауырсынуы байқалған. Температура барлық күнде жоғары. Диагноз: оба Обада лимфаденит: жіті ауырсынады Түйнемелік карбункулды патогномониялық белгі: ауырсыну анестезиясы Түйнеменің клиникалық түрі: терілік, өкпелік, ішектік Түйнеменің орташа ауыр ағымында түйнемеге қарсы иммуноглобулин дозасы: :// 30-40 млм (ауыр ағым – 60) Иерсиниозға тән симптом: жедел терминальды илеит// или + гепатит// или + тұрақты ақ дермографизм// Клиникаға Ж., жеміс-көкөніс базасында жұмыс жасаушы аурудың 2-ші күні жоғары температура, бас ауыруы, бұлшықет, буын ауырсынуы, іштің, әсіресе оң мықын аймағында ауырсыну, жүрек айну, құсу, кілегейлі сұйық нәжіс шағымдарымен келіп түсті. Объективті: жалпы жағдайы орташа ауырлықта, тері және склерасы әлсіз сарғайған, денесінде және аяқ-қолда ұсақ нүктелі бөртпе, оң жақ мықын аймағының ауырсынады, бауыр және талағы ұлғайған. Диагноз: псевдотуберкулез Аденовирусты инфекцияда ерте диагностикалау әдіс: Иммунуфлюресценция Фарингоконъюнктивалды қызба клиникалық варианты ретінде кездеседі: Аденовирусты инфекцияда Парагрипп кезінде: үдемелі жөтел, дауыс қарлығуы Риновирусты инфекция емі: Арбидол Тұмаумдың емі: этиотропты Ошақта тұмаудың алдын алуы: Тұмауға қарсы гаммаглобулин Тұмау диагностикалау әдісі: Вирусологиялық Тұмаудағы асқыну: Инфекциялық-токсикалық шок Тұмау кезіндегі қызбаның ұзақтығы:1-2 Тұмаудағы асқыну: Инфекциялық-токсикалық шок Тұмау кезінде арбидол тағайындау мерзімі: 200 мл 4рет күніне Тұмауда арнамалы емі: оксалин Тұмауды диагностикалау әдісі: вирусологиялық РТГА Тұмаудың клиникалық белгісі: Дөрекі,ауыр,азапты жөтел Вирусты гепатит диагнозын продромалды кезеңінде қою үшін лабораториялық тест: АлАТ - Жоғарылауы ВГВ холестатикалық вариантының клиникалық симптомы: сілтілік фосфатазаның жоғарлауы ВГА-ға клиникалық тән көрініс: әлсіздік кезінде сарғаюдың пайда болуы, зәрдің қоңырқайлануы, бауырдың үлкеюі ВГА-ның өршу кезіндегі ауырлығын анықтайтын синдром: интоксикация ВГ-нің холестатикалық вариантында қолданылады: гепатопротекторлар ВГВ продромалды кезеңіне тән синдром: артралгиялық Вирусты гепатит Д кездеседі: ВГВ-мен Вирусты гепатит В диагнозын қою үшін керек: Каннан HBsAg мен бірге анти HDVIgM немесе HDV-ң РНҚ-ын анык керек Қоздырғыш вертикалды механизммен беріледі: вирусты гепатит С –В , АИВ инф Сальмонеллезде инкубациялық кезеңнің ұзақтығы: 2-6 сағаттан 2-3 күнге дейін Сальмонеллезді гастроинтестинальды түрінде ем: фуразолидон, ципрофлоксацин, регидрон сорбенттер Сальмонеллезді диагностикалаудың ерте лабораторлық әдісі: Бактериологиялық Сальмонеллез диагностикасында қолданылатын серологиялық реакция: агглютинация реакциясы, ТГАР, латекстік агглютинация, коагглютинация (ТЕГА) Дизентерияға тән клиникалық белгі: тенезмдер, нәжісте патологиялық қосындылар( шырыш, қан ) іштің ауырсынуы сол мықын аймағында Дизентерияның колитикалық түрінде: кілегей және қан аралас сұйық Жедел дизентерияда ауырсыну жиі орналасады: іштің төменгі аймағы, сол жақ мықын аймағы Дизентерия синдромдары: Интоксикация синдромы, колиттік синдром, энтериттік синдром, гастриттік синдром ЖИТС-да тері жамылғысында байқалады: бөртпе АИВ-инфекцияда таралу механизмі: қан арқылы Клиникалық көрсеткіштері бойынша АИВ инфекцияға тексеруге жататындар: гомосексуалистер ЖИТС – бұл: АИВ- инфекция сатысы Қайтымды транскриптаза ферментін тежейтін препарат: азидотимидин АИВ вирусы селективті тропизммге ие болады: Т4 хелперлер АИВ инфицирленгендегі ерте белгі: температура, иммунитет төмен, лимфа безінің ұлғаюы Ангинозды-бубонды түрі кездеседі: Туляремияда Туляремияға тән бубон: ауру сезімі,лимфаад оленит,периаденит,қоршаған тіндерге жабыспаған Туляремияны дәлелдеу үшін қолданылады: биологиялық Безгекке тән симптом: спленомегалия Безгекте гистошизотропты әсер ететін препараты: премахин Лептоспироз бұл: интоксикацияға тән көріністерімен және айқын миалгия, бұйрек, бауыр және нерв, тамыр жүйесінің зақымдалуымен және геморрагиялық синдром, сарғаюмен қатар жүретін жедел зоонозды инфекция Лептоспироз инфекция көзі: ауру,ауырып кеткен малдар Лептоспироз симптомы: капюшон симптомы Тырысқақ диагнозын лабораториялық негіздеудегі әдіс: бактериологиялық Тырысқақ үшін шеттегі қандағы өзгерістер: Эритроцитоз, лейкоцитоз Тырысқақ патогенезінің негізін құрайды: Гастроэнтерит Аскаридоздың емі: Декарис Энтеробиозды диагностикалау әдісі: Жабыстырмалы полиэтилиенді лента Описторхис жұмыртқасы табылуы мүмкін: аралык кожайын (моллюскалар) Тағам токсикоинфекциясына тән таралу жолы: алиментарлы Күл ауруындағы асқыну: полирадикулонефрит, (миокардит) «Өгіздің мойны» синдромы тән: Дифтерия Паротитті инфекция қоздырғышы: вирустар Аусылдың инфекция көзі: ұсақ және ірі мал, шошқа Тениоз қоздырғышы: тaenia solium цепень воздушный «Құс тұмауы» патогенезінің ерекшелігі: қан тамыр зақымдалуы Құтыру диагнозы қандай эпидемиологиялық негізінде қойылады : Бабеш Негри денешігі Құтыруды қандай аурумен екшеу қажет? Ботулизм Шешек ауруы қоздырғышының көзі: ауру адам 30 жасар науқаста бір ай бойы толқын тәрізді қызба қалтырау және қатты тершеңдік болған. Науқас қызбаны көтереді, буындарында ауырсыну сезімі болады, объектиті қарағанда: бауыр мен талақ ұлғайған, жақасты және қолтықасты лимфотүйіндері ұлғайған. Диагноз? Бруцеллез Токсоплазмозда неврологиялық синдром көрінеді: бас ауруы, қызба, құрысулар Тонико-клоникалық Қызылшаға сезімталдығы: вакцина алмаған адамдар Қызамыққа тән белгі: температура, конюнктивит, мойынның артқы лимфа түйіндері ұлғаюы “краснушечные рожки” (“қызамыз мүйіздері”), дақты папулалы бөртпе(жалпақ ұсақ розовый дақтар, бірінші бетте шығады сосын денеге таралады) тамақ ауырсынуы, қызарып бадамша без ісінуі -Лимфааденит Бруцеллез инкубациялық кезеңіне патогенезінің фазасы сай келеді: Лимфогенді Созылмалы бруцеллезде трек-қимыл жағынан өзгерістер кездеседі: артрит РАЙТ реакциясында титрлердің қайсысы оң болып саналады: 1:200 Иерсиниозда болатын бөртпе: нүктелі майда дененің симметриялық жағында, аяқ-қолда Риновирусты ауруда асқынбаған жағдайдағы аурудың ұзақтығы: 7-6 күн Орташа ағымдағы Тұмауда емдейтін ремантадиннің курстық дозасы: 1 күн – 300мг; 2 күн - 200мг; 3 күн - 100мг; 3 КҮН 200 5 күн бойы тағайындайды Тұмауды қай аурумен екшеу қажет: Менингококкты назофарингит Орташа ағымды вирусты гепатитпен науқастың емі: базистік терапия Жедел бауыр энцефалопатиясының клиникалық белгісі: интоксикация, саргаюдың күшеюі, бауырдың кішіреюі 45 жастағы ер адам, жедел жәрдем машинасымен ауруханаға жеткізілді. Көп рет құсуға, эпигастрий аймағындағы ауыру сезіміне, жиі ішінің өтуіне шағымданады. Анамнезде: түнде оянып, қалтырау сезген; одан кейін жүрек айнуы, құсу, іш өтуі пайда болған. Кеше кешкісін тойда болып, әртүрлі тағам жеген. Қарап тексергенде: температура - 37,5°С, көру қабілеті нашарламаған. Іші кеппеген, эпигастрий аймағында ауырады. Ішек спазмы жоқ. ҚҚ - 90/60 мм с. б., пульсі - 120 рет/мин. Зәрі жоқ. Нәжісі көп мөлшерлі, сулы, "ет жуындысы" тәрізді. Қай диагноз ықтимал? протеусты тағамдық токсикоинфекция (протеоз немесе протеизм) 40 жастағы әйел адам дене қызуының жоғарылауына, бас ауыруына,ішінің толғақ тәрізді ауыруына,ішінің жиі өтуіне шағымданады. Бүгін нәжісте қан байқаған. Жедел жәрдем машинасын шақырған. Көкөніс сататын базарда сатушы болып жұмыс істейді. Қарап тексергенде: дене температурасы - 38,1°С.Жүрек тондары анық, пульсі -92 рет/мин., ҚҚ - 110/60 мм с. б.Бауыры ұлғаймаған. Іші жұмсақ, сол жақ мықын аймағында ауырады, сигма тәрізді ішек жиырылған. Нәжісі аз мөлшерлі, шырыш пен қан қосылған. Қандай этиотропты дәрі тиімді болып табылады?
