ДОЗИРОВКА. Чувствительность кожи к УФ-лучам зависит от возраста, цвета кожи, участка влияния, функции эндокринных желез и общего состояния организма. Если чувствительность кожи живота и спины принять за 100%, то на сгибательных поверхностях конечностей она составит около 75%, на разгибательных поверхностях, лбу, шее – около 50%, на кистях и стопах – 25%.
Повышена чувствительность кожи зимой и весной, у больных с гипертонической болезнью, тиреотоксикозом, подагрой, экземой, лейкозом, облитерирующим эндартериитом, гепатитом, при менструации, беременности, а также у тех, кто страдает ревматоидный артритом, аллергическими заболеваниями, у блондинов и детей, в случаях применения сенсибилизирующих веществ.
Снижена чувствительность кожи в осенне-летний период, у людей, старших 50 лет, при микседеме, у инфекционных истощенных больных, при газовой гангрене, отморожениях III и IV степени, крупных травмах мягких тканей, повреждении нервных стволов, нарушении трофики тканей, после введения десенсибилизирующих веществ. В зависимости от указанных факторов дозировку облучения меняют на 30-50%.
УФО требует точной дозиметрии. Наиболее распространенным является метод дозировки биодозами. За основу дозирования УФО принята индивидуальная биодоза – время облучения, необходимое для получения минимальной (пороговой) эритемы с определенного стандартного расстояния от источника. При групповых облучениях или в поликлинической практике, а также для УФ-облучений, не требующих отлагательств (например, при рожистом воспалении и др.), допускается пользоваться средней (групповой) биодозой для данного облучателя. Ее предварительно определяют (для каждого облучателя в отдельности) у 10-15 практически здоровых лиц, при этом средняя арифметическая величина времени найденных биодоз будет соответствовать времени «средней биодозы» для данного облучателя. «Среднюю биодозу» рекомендуется определять каждые 3 месяца.
Биодозу определяют при помощи биодозиметра БД-2 и БУФ-1.
Биодозиметр И.Ф. Горбачева и Р. Дальфельда (БД-2, рис. А) – представляет собой пластинку с 6-ю отверстиями, которые закрываются задвижкой. Такую пластинку вшивают в клеенку больших размеров.
Биодозу определяют на ладонной поверхности предплечья или на животе сбоку от средней линии на уровне пупка. Лампу располагают строго над дозиметром на расстоянии 50 см. Через 10 минут после включения лампы открывают задвижку с первого отверстия и облучают кожу в течение минуты. Потом открывают второе отверстие, а потом каждое следующее через минуту. Таким образом, участок кожи под последним отверстием будет облучен в течение минуты, а под первым – 6 минут. Через 6-8-24 часа после облучения при осмотре кожи находят самое бледное, но четко очерченное покраснение. Оно и определяет биодозу.
Биодозиметры:
А – И.Ф. Горбачева и Р. Дальфельда («БД-2»);
Б – В.Н. Ткаченко («БУФ-1»).
Достарыңызбен бөлісу: |