Инструкция: ознакомьтесь с ситуацией и дайте развернутые ответы на вопросы. Основная часть
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 112 [K002529]
жүктеу/скачать 1,08 Mb. Pdf көрінісі
|
pediatriya ch2
- Бұл бет үшін навигация:
- СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 113 [K002530] Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ Основная часть
| СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 112 [K002529]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ Основная часть Девочка 5 лет заболела с подъѐма температуры тела до 38°С, кашля, насморка. Через три дня температура - 39,2°С, катаральные явления усилились. Беспокоил сухой кашель с болью за грудиной, сильный насморк, появились яркая гиперемия конъюнктив, светобоязнь, отѐчность век. На 4-й день болезни лихорадила 39,5°С, на лице за ушами появилась пятнисто-папулезная сыпь, к вечеру сыпь распространилась на все лицо. На следующий день мама заметила распространение сыпи на кожу туловища, затем – на конечностях. Сыпь яркая, с течением заболевания становится крупнее, местами сливается. Кожный зуд не беспокоит. Вопросы: 1. Сформулируйте предварительный диагноз. 2. Обоснуйте поставленный Вами диагноз. 3. Опишите вероятные изменения на слизистой полости рта и ротоглотки на 1-2 день болезни у пациента. 4. Назовите возможные осложнения данного заболевания. 5. Назовите меры профилактики данного заболевания. СЗ_Педиатрия (ч. 2)-2017 117 СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 113 [K002530] Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ Основная часть У девочки 5 лет при осмотре на коже была обнаружена экзантема с преимущественной локализацией на разгибательных поверхностях конечностей, спине, а также на лице, груди, ягодицах, где высыпания были более скудные. Элементы сыпи размером до 5 мм, розового цвета, не возвышаются над уровнем кожи, не сливаются между собой. При оценке объективного статуса врач-педиатр участковый отметил наличие мелкой розовой пятнисто-папулѐзной сыпи на лице, туловище, конечностях, на неизменѐнном фоне кожи. Увеличение затылочных и заднешейных лимфоузлов до 0,7-1,0 см, немного болезненных при пальпации. Слизистая ротоглотки слабо гиперемирована, на мягком нѐбе – несколько бледно-красных пятнышек. Слизистая щѐк – гладкая, блестящая. По внутренним органам патологии выявлено не было. Самочувствие ребѐнка не страдало, хотя температура тела была 37,3°С. Из перенесенных заболеваний отмечались ОРВИ 1 раз в год. Аллергологический анамнез не отягощѐн. Детскими инфекционными заболеваниями не болела, на диспансерном учѐте не состоит. По религиозным взглядам семьи девочка не вакцинировалась, иммуноглобулин никогда не вводился. Контакты с инфекционными больными в окружении ребенка отрицаются, в детском саду карантинов нет. Вопросы: 1. Сформулируйте наиболее вероятный диагноз. 2. Обоснуйте поставленный Вами диагноз. 3. Перечислите вероятные изменения в анализе периферической крови у пациентки. 4. Укажите сроки плановой вакцинации детей данного инфекционного заболевания в соответствии с Национальным календарѐм профилактических прививок. 5. Назначьте лечение пациентки. Каков прогноз при этой болезни? Для какой категории населения это заболевание представляет наибольшую опасность и почему? |