Инструкция: ознакомьтесь с ситуацией и дайте развернутые ответы на вопросы. Основная часть



Pdf көрінісі
бет7/134
Дата07.10.2023
өлшемі1,08 Mb.
#184040
түріИнструкция
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   ...   134
Байланысты:
pediatriya ch2

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 57 [K000021]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ 
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ.
Основная часть
Ребѐнок С. 3 лет болен третий день, заболел остро, стал беспокоить кашель, 
насморк, температура повысилась до 37,2°С. Развился приступ затруднѐнного дыхания. 
При осмотре врачом-педиатром участковым состояние оценено как тяжѐлое за счѐт 
дыхательной недостаточности. Одышка с затруднением вдоха при беспокойстве. Кашель 
лающий, ребѐнок беспокойный, голос осипший. Наблюдается втяжение межрѐберных 
промежутков, ярѐмной ямки, цианоз носогубного треугольника. Масса ребѐнка - 15 кг, 
ЧДД - 52 в минуту, ЧСС - 101 в минуту. 
Мать ребѐнка от госпитализации отказалась.
Результаты анализов.
Общий анализ крови: гемоглобин – 122 г/л, эритроциты – 4,7×10
12
/л, цветовой 
показатель – 0,8, лейкоциты – 4,3×10
9
/л, палочкоядерные нейтрофилы - 4%, 
сегментоядерные нейтрофилы - 34%, лимфоциты - 57%, моноциты - 5%, СОЭ - 5 мм/ч.
Общий анализ мочи: удельный вес – 1015, белок – нет, лейкоциты – 0-1 в поле 
зрения.
Рентгенологическое исследование органов грудной клетки - усиление сосудистого 
рисунка.
Вирусологическое исследование: выделен вирус парагриппа типа 3 из 
носоглоточного смыва.
Вопросы:
1. Поставьте диагноз в соответствии с классификацией.
2. Обоснуйте поставленный Вами диагноз.
3. Назначьте план лечения.
4. Профилактические мероприятия при данном заболевании.
5. Проведите противоэпидемические мероприятия в очаге.


СЗ_Педиатрия (ч. 2)-2017 
62 
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 58 [K000023]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ 
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ.
Основная часть
Ребѐнок М. 10 месяцев поступил с жалобами на слабость, вялость, снижение 
аппетита, рвоту 4 раза в сутки, жидкий обильный стул 10 раз в сутки, потерю массы тела, 
повышение температуры до 39°С.
Анамнез жизни: ребѐнок на искусственном вскармливании с рождения, из группы 
часто болеющих детей, с 2-х месяцев беспокоили запоры.
Анамнез заболевания: настоящее заболевание началось 5 дней назад, когда на фоне 
субфебрильной температуры и снижения аппетита участился стул, который в течение 2-3 
дней стал водянистым, «брызжущим», отмечается вздутие живота. Родители 
самостоятельно сдали анализы в лабораторию.
Результаты анализов.
Общий анализ крови: гемоглобин – 91 г/л, эритроциты – 3,63×10
12
/л, цветовой 
показатель – 0,75; гематокрит – 41%, лейкоциты – 16,2×10
9
/л, эозинофилы - 2%, 
палочкоядерные нейтрофилы - 7%, сегментоядерные нейтрофилы - 53%, лимфоциты - 
30%, моноциты - 8%, СОЭ – 10 мм/ч.
Общий анализ мочи: цвет – соломенно-жѐлтый, удельный вес – 1016, лейкоциты – 
2-3 в поле зрения, белок – нет, эритроциты – нет, эпителий плоский – 3-4 в поле зрения.
Копрограмма: жѐлтый, жидкий, крахмал – зѐрна, нейтральный жир – в большом 
количестве.
Бактериологическое исследование кала: выделена энтеропатогенная кишечная 
палочка – О111.
Вопросы:
1. Поставьте диагноз в соответствии с классификацией.
2. Обоснуйте поставленный Вами диагноз.
3. Назначьте план лечения.
4. Профилактические мероприятия при данном заболевании.
5. Проведите противоэпидемические мероприятия в очаге.


СЗ_Педиатрия (ч. 2)-2017 
63 


Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   ...   134




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет