Инструкция: ознакомьтесь с ситуацией и дайте развернутые ответы на вопросы. Основная часть
Ситуационная задача 157 [K002765]
жүктеу/скачать 1,84 Mb. Pdf көрінісі
|
sz pediatriya 2018
- Бұл бет үшін навигация:
- Ситуационная задача 158 [K002766] Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ Основная часть
| Ситуационная задача 157 [K002765]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ Основная часть Ребёнок 1,5 лет заболел остро, когда повысилась температура тела до 37,8°С, появилось обильное серозное отделяемое из носа. На следующий день присоединился кашель, к вечеру появилась осиплость голоса, кашель стал грубым, «лающим». Ночью состояние ребёнка ухудшилось: кашель участился, голос осипший, появилось шумное дыхание. Утром обратились к врачу-педиатру участковому. При осмотре: ребёнок беспокоен, шумное дыхание с участием вспомогательной мускулатуры (раздувание крыльев носа, втяжение уступчивых мест грудной клетки на вдохе). Температура тела - 37,3°С. Голос осипший. Беспокоит частый, грубый, «лающий» кашель. Кожные покровы бледные, чистые, умеренный цианоз носогубного треугольника. Слизистая нёбных дужек, задней стенки глотки гиперемирована, отёчная. Из носа обильное серозно-слизистое отделяемое. Перкуторно над лёгкими лёгочный звук, дыхание жёсткое, хрипов нет, ЧД - 32 в минуту. Тоны сердца звучные, ритмичные, ЧСС - 130 в минуту. Живот мягкий, безболезненный, печень, селезёнка не увеличены. Стул, мочеиспускание не нарушены. Вопросы: 1. Предположите наиболее вероятный диагноз. 2. С какими заболеваниями необходимо дифференцировать поставленный Вами диагноз? 3. Обоснуйте поставленный Вами диагноз. 4. Составьте план неотложной помощи на догоспитальном этапе. 5. Составьте план лечения пациента с данной патологией. Методический центр аккредитации специалистов_Педиатрия_2018 г. 166 Ситуационная задача 158 [K002766] Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ Основная часть Родители с ребёнком 7 лет обратились к врачу-педиатру участковому по поводу покраснения и припухлости крыла носа. Болеет 2 дня. Причины заболевания не знают. Мальчик часто руками травмирует слизистую носа. Состояние пациента средней степени тяжести. Температура – 37,5°С. Правое крыло носа гиперемировано, отёчно. Глазное яблоко подвижно. В правой подчелюстной области пальпируется несколько болезненный, смещаемый лимфатический узел. Пальпация носа болезненна. При поднимании кончика носа на внутренней поверхности правого крыла видна конусовидная инфильтрация и гиперемия. При дотрагивании пуговчатым зондом отмечается резкая болезненность. Вопросы: 1. Предположите наиболее вероятный диагноз. 2. С какими заболеваниями необходимо дифференцировать поставленный Вами диагноз? 3. Обоснуйте поставленный Вами диагноз. 4. Составьте план обследования пациента. 5. Составьте план лечения пациента. Методический центр аккредитации специалистов_Педиатрия_2018 г. 167 жүктеу/скачать 1,84 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|