Инструкция: ознакомьтесь с ситуацией и дайте развернутые ответы на вопросы. Основная часть

Методический центр аккредитации специалистов_Педиатрия_2018 г. 
4 
Ситуационная задача 4 [K000014] 
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ 
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ. 
Основная часть 
Ребёнок 8 месяцев поступил в стационар с приёма в поликлинике с жалобами, со 
слов матери, на одышку, мучительный кашель, беспокойство. При осмотре ребёнка 
отмечается цианоз носогубного треугольника. Ребёнок беспокоен, плачет, бледный. 
Анамнез: ребёнок болен в течение недели, стал кашлять, температура не 
повышалась. В последние 2 дня кашель участился, особенно в ночное время, стал 
приступообразным. Во время приступа лицо краснеет, затруднен вдох во время приступа 
кашля. Приступ заканчивается отхождением густой, вязкой мокроты. За сутки отмечается 
до 15 приступов кашля. 
Родители ребёнка с рождения отказывались от вакцинации. 
Результаты анализов. 
Общий анализ крови: гемоглобин – 126 г/л, эритроциты – 4,2×10
12
/л, цветовой 
показатель – 0,9; лейкоциты – 33,0×10
9
/л, палочкоядерные нейтрофилы – 4%, 
сегментоядерные нейтрофилы – 28%, лимфоциты – 66%, моноциты – 2%; СОЭ – 7 мм/ч. 
Общий анализ мочи: цвет – соломенно-жёлтый, удельный вес – 1018, белок – нет, 
эпителий плоский – 2-3 в поле зрения, лейкоциты – 2-3 в поле зрения, эритроциты – нет. 
Иммуноферментный анализ крови: обнаружены IgM АТ к Bordetella pertussis. 
Рентгенография органов грудной клетки: усиление бронхо-сосудистого рисунка, 
повышенная воздушность лёгочной ткани, очаговых теней нет. 
Вопросы: 
1. Поставьте диагноз в соответствии с классификацией. 
2. Обоснуйте поставленный Вами диагноз. 
3. Назначьте план лечения. 
4. Укажите профилактические мероприятия при данном заболевании. 
5. Проведите противоэпидемические мероприятия в очаге. 

Методический центр аккредитации специалистов_Педиатрия_2018 г. 
5 

жүктеу/скачать 1,84 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: