Инструкция: ознакомьтесь с ситуацией и дайте развернутые ответы на вопросы основная часть

Ситуационная задача 260 [K002970]

жүктеу/скачать 4,29 Mb.

Pdf көрінісі

бет	215/294
Дата	30.04.2023
өлшемі	4,29 Mb.
	#175766
түрі	Инструкция

1 ... 211 212 213 214 215 216 217 218 ... 294

Байланысты:
sz lechebnoe delo 2018

Ситуационная задача 261 [K002974] Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ

Ситуационная задача 260 [K002970]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
Женщина 24 лет жалуется на боли в поясничной области и повышение
температуры тела в течение последних двух дней. В течение последней недели
отмечались боли при мочеиспускании, а выраженная боль и лихорадка появились вчера.
Сегодня присоединилась тошнота, но рвоты не было. Боль преимущественно
локализуется в правой части поясницы, она постоянная, тупая, без иррадиации. Вчера
вечером пациентка приняла 400 мг Ибупрофена, чтобы заснуть, но боль сохраняется, и
утром она решила обраться к врачу-терапевту участковому. Пациентка замужем,
менструации регулярные, последние – 1 неделю назад. В качестве контрацепции
использует внутриматочную спираль. Выделения из половых путей отрицает.
Мочеиспускание 5-7 раз в сутки, моча выделяется в обычном количестве, в последние два
дня мутная, пенистая.
Объективно: температура тела 38,3 °С, ЧСС - 112 в минуту, АД - 120/70 мм рт. ст.,
частота дыхания - 15 в минуту. При пальпации правого рѐберно-позвоночного угла
имеется выраженная болезненность, поколачивание в области почек резко болезненно
справа. Отѐков нет. Физикальное обследование других отклонений от нормы не выявляет.
Вопросы:
1. Предположите наиболее вероятный диагноз.
2. Какие лабораторные исследования следует использовать для подтверждения
диагноза?
3. Какие заболевания следует рассматривать в рамках дифференциального диагноза
болей в поясничной области у молодой женщины?
4. Сформулируйте план лечения.
5. Сформулируйте прогноз.

Методический центр аккредитации специалистов_СЗ_Лечебное дело_2018 г.
314
Ситуационная задача 261 [K002974]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ

жүктеу/скачать 4,29 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:

1 ... 211 212 213 214 215 216 217 218 ... 294