Методический центр аккредитации специалистов_СЗ_Лечебное дело_2018 г.
339
Ситуационная задача 286 [K003223]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
Женщина 27 лет,
экономист, направлена из женской консультации к врачу-
терапевту участковому для планового осмотра. Наблюдается в
женской консультации в
связи с I беременностью, срок беременности составляет 26 недель.
Жалоб активно не
предъявляет. Отмечает небольшую слабость и одышку при подъѐме на 3-4 этаж, однако
считает указанные симптомы связанными с беременностью и к врачу по данному поводу
не обращалась.
Из
анамнеза известно, что беременность пациентки протекает без осложнений,
сопутствующую патологию отрицает. Родилась вторым ребѐнком в семье, в детстве часто
болела ОРВИ. Менструации с 13 лет по 5 дней. Менструальный цикл 27 дней.
При осмотре: состояние удовлетворительное, положение активное, сознание ясное.
Кожный покров физиологической окраски. Рост – 170 см, вес – 74 кг (прибавка в
весе
составила 7 кг). Отѐков нет. Температура 36,4°С. В лѐгких везикулярное дыхание, хрипов
нет. ЧД – 20 в минуту. Тоны сердца ясные, ритм правильный, ЧСС – 100 в минуту. АД –
110/60 мм рт.ст. Обхват живота 94 см. Печень - 9(0)×8×7 см. Желчный пузырь не
пальпируется. Селезѐнка не увеличена. Поколачивание по
поясничной области
безболезненное. Стул оформленный 1
раз в сутки, без патологических примесей.
Мочеиспускание 4-5 раз в сутки, дизурии отрицает.
Общий анализ крови: эритроциты - 2,9 × 10
12
/л, гемоглобин – 90 г/л, МСН – 23 пг,
MCV–74 фл, лейкоциты-4,9 × 10
9
/ л, базофилы – 0%, эозинофилы – 1%, сегментоядерные
нейтрофилы – 73%, лимфоциты – 18%, моноциты – 8%, тромбоциты – 192×10
9
/л, СОЭ -
25 мм/час.
Общий анализ мочи: прозрачная, удельная плотность – 1020, реакция –
слабо
кислая, белок и сахар – отсутствуют, эпителий плоский – 1-2 в поле зрения, лейкоциты –
1-2 в поле зрения, эритроциты – 0 в поле зрения.
Достарыңызбен бөлісу: 
