Инструкция: ознакомьтесь с ситуацией и дайте развернутые ответы на вопросы основная часть



Pdf көрінісі
бет28/53
Дата20.05.2020
өлшемі0.53 Mb.
түріИнструкция
1   ...   24   25   26   27   28   29   30   31   ...   53
 

Вопросы:

 

1. Оцените нервно-психическое развитие.



 

2. Составьте план вакцинации на 2-ом году жизни.

 

3. Оцените резистентность у данного ребѐнка.



 

4. Оцените уровень гемоглобина. Обоснуйте свой ответ. Назначьте при 

необходимости лечение (перечислите два препарата).

 

5. Оцените группу здоровья. Обоснуйте свой ответ.



 

 



СЗ_Педиатрия (ч. 1)-2017  

28 


 

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 25 [K001907]

 

Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ 



ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ

 

Основная часть

 

Мальчик 3 лет. Жалобы на повышение температуры до 38°С, шумное дыхание, 



беспокойство, «лающий» кашель.

 

Из анамнеза заболевания известно, что мальчик болен третий день. Заболевание 



началось  с  повышения  температуры  до  37,8°С,  появился  сухой  кашель,  который  на 

следующий  день  стал грубым,  лающим,  с  болью за  грудиной,  голос  осип.  К  врачу  не 

обращались, мама подавала парацетамол, поила  тѐплым  чаем.  Состояние мальчика не 

улучшалось,  на  3  день  болезни  появилось  шумное  дыхание.  Мама  вызвала  скорую 

помощь.

 

Анамнез  жизни:  мальчик  от  I  нормально  протекавшей  беременности  и  родов. 



Родился  в  срок  с  массой  3800  г,  ростом  52  см.  Из  роддома  выписан  на  5  сутки. 

Находился  на  грудном  вскармливании  до  8  месяцев.  В  развитии  от  сверстников  не 

отстает, посещает детский сад в течение 4 месяцев, за это время переболел 4 раза ОРВИ 

с  высокой  температурой  и  длительным  насморком.  В  анамнезе  периодически 

высыпания на лице и ягодичной области.

 

Осмотр:  состояние  средней  степени  тяжести,  температура  38°С.  Мальчик 



вяловат.  Кожные  покровы  бледные,  чистые,  цианоз  носогубного  треугольника. 

Пальпируются  переднешейные  и  заднешейные  лимфоузлы  до  0,5  см,  подвижные, 

безболезненные,  мягко-эластической  консистенции.  В  зеве  отмечается  лѐгкая 

гиперемия  дужек,  задней  стенки  глотки,  миндалин,  налѐтов  нет.  ЧДД  –  34  в  минуту, 

инспираторная  одышка  с  участием  вспомогательной  мускулатуры  (втяжение  в 

эпигастральной области, яремной ямке, межреберных промежутков) на высоте вдоха. В 

лѐгких дыхание  жѐсткое  с  удлиненным вдохом, хрипов нет. Перкуторный звук ясный 

лѐгочный.  Тоны  сердца  ритмичные,  чуть  приглушены,  ЧСС  –  120  в  минуту.  Живот 

мягкий,  безболезненный.  Паренхиматозные  органы  не  увеличены.  Стул  и  диурез  в 

норме. 


 

Вопросы:

 

1. Поставьте и обоснуйте диагноз.



 

2. С какими заболеваниями надо провести дифференциальную диагностику?

 

3. Назовите дополнительные методы диагностики.



 

4. Ваша тактика и догоспитальная помощь. Показаны ли антибиотики данному 

ребѐнку?

 

5. Когда может быть показана антибактериальная терапия при схожей 



симптоматике и другой респираторной патологии?

 

 




СЗ_Педиатрия (ч. 1)-2017  

29 


 



Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   24   25   26   27   28   29   30   31   ...   53




©engime.org 2020
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет