СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 32 [K001926]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И СФОРМУЛИРУЙТЕ
РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
На профилактическом приеме врача-педиатра участкового мать с девочкой 5
месяцев.
Жалоб нет.
Ребѐнок от III беременности, протекавшей с анемией, гестозом I
половины, ОРВИ в III триместре.
Предыдущие беременности закончились рождением
здоровых детей (мальчик 1,5 года и девочка 4 года).
Девочка родилась в срок с массой тела 3050 г, длиной – 52 см.
Период
новорожденности без особенностей. На естественном вскармливании до 1 месяца,
далее кормление цельным коровьим молоком.
Прикорм не введѐн.Физическое и
нервно-психическое развитие соответствует возрасту, масса тела 7000 грамм.
В возрасте 2,5 месяцев перенесла ОРВИ.
При
осмотре:
ребѐнок
удовлетворительного
питания.
Состояние
удовлетворительное.
Кожные покровы чистые, бледные, сухие.
Слизистые бледно-
розовые, чистые. Лимфатические узлы во всех группах в пределах возрастной нормы.
В
лѐгких при сравнительной перкуссии лѐгочный звук на симметричных участках
грудной клетки.
При аускультации пуэрильное дыхание, ЧД 38 в минуту.
Тоны сердца ясные, ритмичные, ЧСС 110 ударов в минуту.
Живот мягкий,
безболезненный.
Печень +2 см из–под края рѐберной дуги, край ровный,
безболезненный.
Селезѐнка не пальпируется.Стул 2 раза в день, кашицеобразный,
светло-коричневого цвета.
Мочеиспускание не нарушено.
Общий анализ мочи: рН – слабо кислая; белок – 0,033‰; лейкоциты – 1–3 в поле
зрения.
В анализе периферической крови: Hb – 95 г/л, эритроциты – 3,7х10
12
/л,
лейкоциты – 8,5х10
9
/л; палочкоядерные – 2%, сегментоядерные – 32%, базофилы – 1%,
эозинофилы – 3%, лимфоциты – 58%, моноциты – 4%, СОЭ – 6 мм/час, гипохромия++,
анизоцитоз+, пойкилоцитоз+.
Содержание гемоглобина в эритроцитах – 22 пг (норма 24-3 пг).
Достарыңызбен бөлісу: |