Гипергликемиялық кома
|
Гипогликемиялық (инсулиндік) кома
|
Команың даму механизмі
|
Инсулиннің жетіспеуі – қанда кетон денелері көбейеді,ацидоз, гипергликемия дамиды.
|
Қанда глюкоза азаяды- гипогликемия.
|
Аурудың даму себептері
|
1.Уақытында диабет диагнозы қойылмаған
2.Инсулин егілмеген
3. Науқас тәттіні көп жеген
|
1.Инсулин дозасы артық егілген
2.Инсулин егігеннен кейін науқас тамақ жемеген
3.Физикалық және эмоциялық күш түскен
|
Клиника
|
Баяу дамиды
Тері және шырышты қабықтардың құрғауы
Көз алмасының жұмсаруы
Ауыздан ацетон иісінің шығуы
|
Ашығу сезімі, мазасыздық
Тез дамиды
Тершеңдік
Тремор, құрысу
|
Лабораториялық диагностика
|
Гипергликемия
Зәрде ацетонның болуы
|
Гипогликемия
Зәрде ацетон болмайды
|
Шұғыл көмек
|
Сілтілі сұұйықтар ішкізу, сода ерітіндісімен клизма жасау
Тез арада ауруханаға жатқызу
Инсулин егу 1Б/кг салмағына
|
Қант кесегін беру немесе қасықпен бал беру т.б
Көк тамырға 40% глюкоза ерітіндісін салу (жағдайы салып жатқан кезде жақсарады)
|