Иөж жедел ішек өтімсіздігі. Қабылдаған: Ербосынов Ғ. М


Ішектің механикалы түйілулері жедел операциямен емделеді



бет10/12
Дата09.10.2023
өлшемі2,3 Mb.
#184228
1   ...   4   5   6   7   8   9   10   11   12
Байланысты:
699796.odp 2

Ішектің механикалы түйілулері жедел операциямен емделеді. Консервативті емдер перитонит көрінісінсіз ішек байлауында және динамикалы ішек түйілуінде қолданылады. Консервативті ем - сифонды клизмадан және ішекке жиналған сұйықты белсенді тазалаудан құралады. Ішекті тазарту үшін ұзындығы 3 метрге тең Аббот-Миллер зондын жұтқызып ол арқылы ішектегі сұйъқ сорылып одан соң жуылады. Новокаинмен паранефральды қоршау орындалады. Қоршау ішектің механикалы түйілуін динамикалы түйілуінен айыруға да көмектеседі. Қанға - 10% - 100 мл тұз ерітіндісі, ет арасына атропин егіледі. Аталған консервативті ем 1-2 сағат мөлшерінде қажетті шипалық көрсетпесе ауруды операцияға алу қажет. Операция алдында 1-2 литр физиологиялық ерітінді, 5%глюкоза, плазма құйылады. Жансыздандыру кеңірдек интубациясымен наркоз және миорелаксация.

  • Ішектің механикалы түйілулері жедел операциямен емделеді. Консервативті емдер перитонит көрінісінсіз ішек байлауында және динамикалы ішек түйілуінде қолданылады. Консервативті ем - сифонды клизмадан және ішекке жиналған сұйықты белсенді тазалаудан құралады. Ішекті тазарту үшін ұзындығы 3 метрге тең Аббот-Миллер зондын жұтқызып ол арқылы ішектегі сұйъқ сорылып одан соң жуылады. Новокаинмен паранефральды қоршау орындалады. Қоршау ішектің механикалы түйілуін динамикалы түйілуінен айыруға да көмектеседі. Қанға - 10% - 100 мл тұз ерітіндісі, ет арасына атропин егіледі. Аталған консервативті ем 1-2 сағат мөлшерінде қажетті шипалық көрсетпесе ауруды операцияға алу қажет. Операция алдында 1-2 литр физиологиялық ерітінді, 5%глюкоза, плазма құйылады. Жансыздандыру кеңірдек интубациясымен наркоз және миорелаксация.

Операция жолы орталық лапаротомия. Іш ашылғаннан соң ең алдымен ішектің түйілу себебін, оның орналасқан орнын тауып кедергі жойылады. Ішектің кедергісін анықтау үшін ең бірінші соқыр ішек тексеріледі. Егер ол өзгермесе онда кедергінің ащы ішекте орналасқандығы анық. Кедергі анықталғаннан соң ішек жара бетіне шығарылады (эвентрация). Ішек шажырқайына новокаин егіледі. Жараның бетіне шығарылған ішек дымқылданылған салфеткамен жабылады. Ішектегі нәжісті ішекті тесіп (энтеротомия), тесік арқылы өткізілген зондтың сыртқы ұшын сорғышқа не үлкен шприцке (шприц Жанэ) жалғайды. Екінші тәсіл -ішектегі нәжісті жоғарыдан төмен сауып ағызу "сауу әдісі"

  • Операция жолы орталық лапаротомия. Іш ашылғаннан соң ең алдымен ішектің түйілу себебін, оның орналасқан орнын тауып кедергі жойылады. Ішектің кедергісін анықтау үшін ең бірінші соқыр ішек тексеріледі. Егер ол өзгермесе онда кедергінің ащы ішекте орналасқандығы анық. Кедергі анықталғаннан соң ішек жара бетіне шығарылады (эвентрация). Ішек шажырқайына новокаин егіледі. Жараның бетіне шығарылған ішек дымқылданылған салфеткамен жабылады. Ішектегі нәжісті ішекті тесіп (энтеротомия), тесік арқылы өткізілген зондтың сыртқы ұшын сорғышқа не үлкен шприцке (шприц Жанэ) жалғайды. Екінші тәсіл -ішектегі нәжісті жоғарыдан төмен сауып ағызу "сауу әдісі"

. Ащы ішектің (заворот) айналуы
. Ішектің ішекке енуі – (инвагинация).
Ішектің түйілуі түрлерінің рентгендік көрініс ерекшеліктері
а) Он екі елі ішек стенозы. б) Ащы ішектің жоғарғы бөлігінің түйілуі. в) Ащы ішектің төменгі бөлігінің түйілуі . г) Тоқ ішектің түйілуі. 1 - Қарынның ауамен толуы. 2 - Ащы ішектің желмен толуы (Клойбер симптомы). 3 – Сұйық. 4 - "Аркада ". 5 - Керкринг қатпарлары. 6 - Ауамен созылған соқыр ішек. 7 – Гаустрлар. 8 - Ішекті бітеген ісік. 9 - Ауамен созылған тоқ ішек. 10 - Тарылудан темен, ішінде газ жоқ, созылмалы ішек.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   4   5   6   7   8   9   10   11   12




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет