Ішек инфекциялары кезінде қолданылатын медбикелік күтім стандарттары
Сальмонеллез кезіндегі медбикелік үрдіс
жүктеу/скачать 263,8 Kb.
|
Ішек инфекциялары кезіндегі медбикелік үрдістер
Тұмау, Акушер қызметіндегі психологиялық білім
- Бұл бет үшін навигация:
- Этиологиясы
- Клиникасы.
- Генерализденген түрі
- Септикалық түрі
- Диагностикасы.
| Сальмонеллез кезіндегі медбикелік үрдіс.
Сальмонеллез –Salmonella туысындағы бактериялардың әр түрлі серотиптерімен шақырылатын, бұл жануарлар мен адамдар арасында болатын жіті ішек ауруы, көп жағдайларда азық-түлік арқылы беріліп, асқазан-ішек жолдарының зақымдануы арқылы сипатталатын полиэтиологиялық жұқпалы ауру. Этиологиясы. Сальмонеллалар грам теріс, қарапайым қорек ортасында өсе беретін, дезинфекциялық заттарға және жоғары температураға сезімтал болып келеді. Эпидемиологиясы. Инфекция көзі: 1.Жануарлар мен құстар (Salmonella enteritidis) 2. Ауру адам (Salmonella typhimurium) 3.Бактерия тасымалдаушы (Salmonella typhimurium) Берілу механизмі: фекальді-оральді. Берілу жолдары: тұрмыстық-қатынастық, тағамдық. Берілу факторлары: су, тағам (жұмыртқа, ет, қызанақ, сүт), тұрмыстық заттар, шыбындар. Патогенезі. Аурудың дамуы қоздырғыштың мөлшеріне, организмнің резистенттілігіне байланысты. -сальмонеллалардың ауыз арқылы организмге енуі - ащы ішектің энтероциттерімен байланысқа түсіп экзотоксин бөледі - гиалуринидаза өткізгештік ферменті арқылы қоздырғыш энтероцитке енеді - фагоциттердің қарсылыс көрсетуінен ащы ішек қабырғасында қабыну үрдісі басталады - қоздырғыштың бұзылуында ЛПС клмплекс (эндотоксин) бөлінеді - су электролиттер көп мөлшерде бөлінеді - ішек перистальтикасы жоғарлайды - клеткалық гипергидратация – ісіну - бүйрек өзекшелерінде дистрофия - Қ.Ш.Ұ)ДВС), микроциркуляция бұзылысы Клиникасы. Инкубациялық кезең: 2-6 сағаттан 2-3 күнге дейін (орташа 12-24 сағат). Жедел басталады, продромальді кезең жоқ. Өршу кезеңі бірнеше түрде болады: 1.Интестинальді түрі: (қоздырғыш ішектің қабырғасында): -розеолезді бөртпе; -бас ауру; -бұлшықеттің ауырсынуы; -эпигастрийде ауырсыну; -жүрек айту; -бірнеше ретті құсу; -сулы, жасыл түсті, өткір иісті нәжіс; -діріл; -сусыздану. 2.Генерализденген түрі: (қоздырғыш лимфамен барлық мүшелер мен тіндерге таралады) -жүрек айну; -құсу; -сулы, жасыл түсті, өткір иісті нәжіс; -6-7- күні розеолезді бөртпе -гепатолиенальді синдром. 3.Септикалық түрі: (қоздырғыш қанда) - әр түрлі локализацияланған екіншілік ошақтың қалыптасуы. Науқастарды госпитализациялау ауыр жағдайда немесе асқынған түрінде және эпидемиологиялық көрсеткіш бойынша жүргізіледі. Төсектік тәртіп айқынтоксикоз және дегидратацияның көрінісінде тағайындалады. Диагностикасы. -бактериологиялық (нәжіс, құсық, асқазан шайындысы, зәр, қан өт және т.б.) (Стандарт - 2) - серологиялық (ИФА, АР, ТГАР) (Стандарт - 3) жүктеу/скачать 263,8 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|