- на коже верхних или нижних век, в уголках глаз имеются ксантомы, а на наружной поверхности локтевых, коленных суставов, пяточных сухожилий – ксантелазмы. - “сенильная дуга” (arcus senilis) или полулуния отложения белесоватых глыбок по внутреннему контуру радужной оболочки, которая нередко сопутствует выраженному атеросклерозу, - диагональная складка мочки уха (линия Хортона) - на мочке уха у больных ИБС задолго до появления стенокардии,
- Ожирение
- Другие проявления атеросклероза
Осмотр больного ИБС - Смещение границ ОСТ влево при дилатации или гипертрофии ЛЖ или вверх при дилатации ЛП
- Аускультативно – приглушение сердечных тонов, нарушения ритма сердца, трехчленный ритм «галопа»,
- Холодные нижние конечности, ослабление пульсации артерий нижних конечностей
ЭКГ исследование при ИБС - Горизонтальная или косонисходящая депрессия сегмента ST ,более чем на 1 мм от изолинии, продолжающуюся более 0,08сек.,
- Снижение или повышение амплитуды, появление двухфазной или отрицательной волны Т,
- Различные нарушения сердечного ритма.
Нормальная ЭКГ не исключает наличия ИБС !!!
ЭКГ при ИБС
- Нормальная у 50% больных
- Изменения на ЭКГ:
P
Q
R
S
P
Q
R
S
T
Депрессия сегмента ST
Отрицательные зубцы T
T
Разные виды ишемической депрессии ST на ЭКГ Разные виды ишемической депрессии ST на ЭКГ Пробы с физической нагрузкой. |
