Жүйке жүйесі - Науқас адекватты емес, есі анық,бірақ сөйлеуі бұзылған. Тұрған орнын, уақытты бағдарлай алмайды. Есте сақтауы нашарлаған. Интеллект төмендеген, көңіл-күйі нашар, мазасыз. Сіңір рефлексі қалыпты. Қарашығы кеңейген, жарыққа жауап қайтарады.
Болжамды диагноз - ЖИА, тұрақсыз стенокардия, инфаркттан кейінгі кардиосклероз, нейропатия. Дисциркуляторлы энцефалопатия.
Зерттеу жоспары: - Зерханалық зерттеулер
- Қанның жалпы анализі
- Қанның биохимиялық анализі
- Зәрдің жалпы анализі
- Гликемиялық профиль
-
- 2. Аспаптық зерттеулер
- Дене температурасын өлшеу
- Антропометриялық мәліметтер
- Эхокардиография
- Электрокардиография
- Кеуденің рентгенографиясы
Емдеу жоспары - Ұзартылған нитраттар
- Калий препараттары
- Антиагреганттар
- В-адреноблокаторлар
- Кальций антагонистері
Күнделік - 18.12.2004.
- Науқастың айтуынша әлсіздікті сезінеді, еңбекке жарамдылықтың төмендеуі байқалады. Төс артындағы қысып ауыратын ауру сезімі мазалайды. Бүкіл денесі қышынатынын айтады, науқас оны қантты диабетпен байланыстырады. Жалпы жағдайы – орташа ауырлықты,есі анық, төсектегі қалпы мәжбүрлі. Дене температурасы 36,40С, теріасты шел қабаты айқын. Тыныс алуы еркін, мұрын пішіні өзгермеген. Кеуденің екі жағы симметриялы, тыныс алуға бірдей қатысады,тынысы аралас, ырғақты, тыныс алу жиілігі 14 рет. Аускультацияда өкпенің төменгі бөліктерінде везикулярлы тыныс әлсіреген, бронхофония кезінде дыбыс екі жақта да бірдей. Жүрек ұшы түрткісі сол жақта V қабырғааралықта бұғанаортаңғы сызығынан 3 см сыртқа қарай орналасқан.Пульс минутына 82 рет, АҚҚ 140/90 мм с.б, пульс ырғақты, кернеулі емес, қанға толуы қанағаттанарлық, екі қолда да бірдей
Жүректің салыстырмалы тұйықтығының шекаралары оң жақта IV қабырғааралықта төстің оң жақ қырынан 2 см сыртқа, сол жақта V қабырғаарлықта бұғанаортаңғы сызығынан 3 см сыртқа, жоғарғы шекарасы ІІІ қабырғааралықта төс маңы сызығы бойымен сол жақта. Абсолютті тұйықтық шекаралары оң жақта IV қабырғааралықта төстің оң жақ қыры,сол жақта V қабырғааралықта бұғанаортаңғы сызығынан 2 см ішке, жоғарғы шекарасы IV қабырғааралықта төс маңы сызығы бойында. Жүрек тондары тұйықталған, тондар жүрек ұшында әлсіреген, систолалық шу жоқ. Асқорыту жүйесі: тілі ылғалды, сұр түсті таңдақталған. Құрсақ екі жағы симметриялы, тыныс алуға қатыспайды, беткей пальпациясы кезінде құрсақ қуысы қабырғасы жұмсақ, ауырсынусыз, кернелмеген, перистальтика байқалмайды. Бауырдың төменгі жиегі оң жақ қабырға доғасынан шықпайды, Курлов бойынша 9,8,7 см, беті тегіс, консистенциясы жұмсақ. Зәр шығару тәулігіне 5 рет, ауырсынусыз, тәуліктік диурез 1,5л. Бл аймағы ауырмайды, қуық пен бүйрек пальпацияланбайды, соғып тексеру симтомы теріс. - Жүректің салыстырмалы тұйықтығының шекаралары оң жақта IV қабырғааралықта төстің оң жақ қырынан 2 см сыртқа, сол жақта V қабырғаарлықта бұғанаортаңғы сызығынан 3 см сыртқа, жоғарғы шекарасы ІІІ қабырғааралықта төс маңы сызығы бойымен сол жақта. Абсолютті тұйықтық шекаралары оң жақта IV қабырғааралықта төстің оң жақ қыры,сол жақта V қабырғааралықта бұғанаортаңғы сызығынан 2 см ішке, жоғарғы шекарасы IV қабырғааралықта төс маңы сызығы бойында. Жүрек тондары тұйықталған, тондар жүрек ұшында әлсіреген, систолалық шу жоқ. Асқорыту жүйесі: тілі ылғалды, сұр түсті таңдақталған. Құрсақ екі жағы симметриялы, тыныс алуға қатыспайды, беткей пальпациясы кезінде құрсақ қуысы қабырғасы жұмсақ, ауырсынусыз, кернелмеген, перистальтика байқалмайды. Бауырдың төменгі жиегі оң жақ қабырға доғасынан шықпайды, Курлов бойынша 9,8,7 см, беті тегіс, консистенциясы жұмсақ. Зәр шығару тәулігіне 5 рет, ауырсынусыз, тәуліктік диурез 1,5л. Бл аймағы ауырмайды, қуық пен бүйрек пальпацияланбайды, соғып тексеру симтомы теріс.
Достарыңызбен бөлісу: |
