| | | | | | | | - т.я – 6%(1-6), с.я – 77% (47-72)
| | | | | | | Қанның биохимиялық анализі 22.01.2004 Зәр анализі Аспаптық зерттеу мәліметтері - Науқастың дене температурасы
-
- Бойы – 165 см, салмағы 79,5 кг. АҚ – 140/90 мм с.б
Кеуде рентгенографиясы 18.12.2004 - Кеуде рентгенографиясы 18.12.2004
- Шолу рентгенограммасында өкпе тіні мөлдір. Өкпе түбірі кеңейгенкөкет және синустар қалыпты. Аорта кальцийленген.
- Электрокардиография 24.12.2004
- Жүрекшеішілік өткізгіштік бұзылған. Жарғақ аймағында тыртықтану өзгерістері анықталған. Сол жақ қарынша кеңейген, гипертрофияланған. Тыртықтану аймағында созылмалы аневризма белгілері байқалады.
- Эхокардиография 27.12.2004
- Сол жақ жүрекше мен оң жақ қарыншаның кеңеюі. І дәрежелі митральді регургитация. Қарыншааралық жарғақтың, алдыңғы қабырғаның ортаңғы бөлігінің, жүрек ұшы сегментінің акинезиясы. Сол жақ қарыншадағы реполяризация процессінің бұзылуы.
Қорытынды клиникалық диагнозды негіздеу - Науқастың шағымдарына сүйене отырып: төс артындағы, жүрек тұсындағы қысып ауыратын ауыру сезімі; нитроглицеринмен басылған; ұстамалар қатты тершеңдікпен,бас айналумен қатар жүреді;жүрек соғысы ырғақсыз;
- Ауру тарихына сүйене отырып: Жүрек тұсындағы қысып ауыратын ауыру сезімі нитроглицеринмен, физикалық жүктемені азайтқаннан кейін басылған. 1992 жылы миокард инфарктіне шалдыққан, бірақ дәл сол кезде оны сезбеген. Емханада тексерген кезде жүректің алдыңғы қабырғасында тыртықты өзгерістер анықталған;
- Өмір тарихына сүйене отырып: он жылдан бері қантты диабетпен ауырады;
Объективті мәліметтерге сүйене отырып : жүреұшы түрткісі V қабырғааралықта бұғанаортаңғы сызығынан 3 см сыртқа ығысқан, аускультация мәліметтерінде жүрек тондары тұйықталған, жүрек ұшында тондар әлсіреген, пульс минутына 82 рет. Аяқтардың ісінуі, тығыз консистенциялы,түсі бозғылт, ұстағанда суық, басқаннан кейін ізі қалады; - Объективті мәліметтерге сүйене отырып : жүреұшы түрткісі V қабырғааралықта бұғанаортаңғы сызығынан 3 см сыртқа ығысқан, аускультация мәліметтерінде жүрек тондары тұйықталған, жүрек ұшында тондар әлсіреген, пульс минутына 82 рет. Аяқтардың ісінуі, тығыз консистенциялы,түсі бозғылт, ұстағанда суық, басқаннан кейін ізі қалады;
- Зертханалық мәліметтерге сүйене отырып: Биохимиялық қан анализінде холестерин деңгейінің жоғарылауына байланысты ЖИА диагнозын қоюға болады.
Аспаптық мәліметтерге сүйене отырып: - Аспаптық мәліметтерге сүйене отырып:
- Кеуде рентгенографиясы :шолу рентгенограммасында өкпе тіні мөлдір. Өкпе түбірі кеңейгенкөкет және синустар қалыпты. Аорта кальцийленген;
- Электрокардиография: жүрекшеішілік өткізгіштік бұзылған. Жарғақ аймағында тыртықтану өзгерістері анықталған. Сол жақ қарынша кеңейген, гипертрофияланған. Тыртықтану аймағында созылмалы аневризма белгілері байқалады;
- Эхокардиография: сол жақ жүрекше мен оң жақ қарыншаның кеңеюі. І дәрежелі митральді регургитация. Қарыншааралық жарғақтың, алдыңғы қабырғаның ортаңғы бөлігінің, жүрек ұшы сегментінің акинезиясы. Сол жақ қарыншадағы реполяризация процессінің бұзылуы;
- Жоғарыда аталған мәліметтерге сүйене отырып қорытынды диагноз қоюға болады: (ЖИА,кардиосклероз) Созылмалы жүрек жеткіліксіздігі ІІ сатысы.
Достарыңызбен бөлісу: |
