Издательский дом «Питер»
жүктеу/скачать 9,56 Mb. Pdf көрінісі
|
Диетология, 2012 (2)
| Эпидемиология
. Сальмонеллез встречается во всех регионах мира. В настоящее время — это один из наиболее распространенных зоонозов в разви тых странах. Заболеваемость сальмонеллезом повсеместно имеет тенденцию к росту, особенно это касается крупных городов с централизованной системой продовольственного снабжения. Источником инфекции являются в основном домашние животные и пти цы, однако определенное значение как дополнительный источник играет и че ловек (больной, носитель). Бактериовыделитель может представлять опасность в том случае, если он имеет отношение к приготовлению пищи, раздаче ее или продаже пищевых продуктов. Основной путь передачи — алиментарный, обус ловленный употреблением в пищу продуктов, в которых содержится большое количество сальмонелл. Обычно это наблюдается при неправильной кулинар ной обработке, когда инфицированные продукты, в основном мясные (мясной фарш, изделия из него, студень, мясные салаты, вареные колбасы), находились в условиях, благоприятных для размножения сальмонелл. В последние годы от мечается значительный рост заболеваемости сальмонеллезом, связанный с рас пространением возбудителя (S. enteritidis) через мясо птицы и яйца. Заболевае мость сальмонеллезом несколько выше в теплое время года, что связано с ухуд шением условий хранения продуктов. 527 528 Ãëàâà 24 Профилактика . Ветеринарносанитарный надзор за убоем скота и птицы, технологией обработки туш, приготовлением и хранением мясных и рыбных блюд. Работники пищевых и приравненных к ним предприятий подвергаются однократному бактериологическому обследованию. Реконвалесценты — работ ники пищевых предприятий выписываются после полного клинического выз доровления, после двукратного отрицательного бактериологического исследо вания кала, наблюдаются в течение 3 мес с бактериологическим исследованием кала ежемесячно. Бактериовыделители не допускаются на работу в пищевые и приравненные к ним предприятия. Øèãåëëåç Дизентерия — острое инфекционное заболевание, вызываемое различны ми родами бактерий, является фекальнооральным антропонозом. Этиология. В состав рода Shigella входит 4 вида бактерии: шигеллы дизен терии Флекснера, Бойда и Зонне. В зависимости от антигенного строения мик робной клетки названные виды шигелл подразделяются на отдельные серова ры и подсеровары, всего их насчитывается около 40. Важным свойством шигелл является их способность быстро изменять свою чувствительность к различным антибактериальным средствам. Эпидемиология. Резервуаром и источником дизентерии является человек— больной острой или хронической формой заболевания, реконвалесцент с затя нувшимся бактериовыделением, а также бактерионоситель. Наибольшую эпи демиологическую опасность представляют больные с легкой и стертой фор мами острой дизентерии, работающие на объектах питания и водоснабжения. Механизм передачи дизентерии — фекальнооральный. Основные пути зара жения — пищевой (чаще шигелла Зонне) и водный (основное — шигеллы Флекснера). В распространении возбудителей дизентерии в теплое время года определенную роль играют мухи. Профилактика. Работники питания выписываются после трехкратного отрицательного бактериологического обследования и подлежат диспансерному наблюдению сроком от 3 до 6 мес. Ýøåðèõèîç Эшерихиоз — острая кишечная инфекция, вызываемая различными груп пами энтеропатогенных кишечных палочек. Этиология. Возбудители — энтеропатогенные грамотрицательные кишеч ные палочки, принадлежат к виду Escherichia coli, роду Escherichia, семейству Enterobacteroceae. Устойчивы во внешней среде, месяцами сохраняются в почве, воде, испражнениях; хорошо переносят высушивание, обладают способностью к 528 Ïèùåâûå îòðàâëåíèÿ (òîêñèêîèíôåêöèè) è èõ ïðîôèëàêòèêà 529 размножению в пищевых продуктах, особенно в молоке. Быстро погибают при кипячении и воздействии дезинфицирующих средств. жүктеу/скачать 9,56 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|