Status preasens:Общее состояние больной удоволетворительное, сознание ясное, телосложение – гиперстеническое. Рост 165см., вес 70кг. Температура 36,7С.
Кожные покровы. Кожа эластичная и влажная, видимые слизистые розового цвета. Ногти нормальной формы, исчерченные, неломкие.
Подкожная клетчатка развита умеренно, распределена равномерно, отеков нет.
Лимфатическая система: периферические лимфатические узлы, доступные пальпации не увеличены, не спаяны между собой и подлежащей тканью, кожа над ними не изменена.
Костно-мышечная система: Развита умеренно. Тонус мышц удовлетворительный. Болезненности при пальпации не наблюдается. Активные и пассивные движения не затруднены. Деформация костей и суставов не выявлена.
Система дыхания: грудная клетка нормостеническая, симметрична, лопатки и ключицы симметричны, прилегают плотно. Грудная клетка в акте дыхания участвует равномерно, вспомогательные мышцы не участвуют. Тип дыхания смешанный. Число дыхательных движений 17 в минуту, ритм дыхания правильный.
План обследования: Кровь на RW от 25.09.20 г.: отр №20
Общий анализ крови от 25.09.20 Гемоглобин 141 г/л; Лейкоциты 4.4*109 /л Э-1%, тромбоциты 275*10/л, с-53%, п-1%, л-37%, м-8%. СОЭ 11 мм/ч
Общий анализ мочи от 25.09.20 – цвет соломенно-желтый, прозрачная, УВ 1010, белок, сахар – отрицательно; единичные лейкоциты, эритроциты; плоский эпителий 6-9 в поле зрения. реакция кислая
Биохимический анализ крови от 25.09.20 –глюкоза – 8,6 ммоль/л, креатинин – 79, холестерин – 6.2, фибриноген – 2.6, ПТИ – 86% мочевина 3,7 ммоль/л
Достарыңызбен бөлісу: |