Жалобы при поступлении
жүктеу/скачать 36,57 Kb.
|
АГ ГЭ жен выписка
- Бұл бет үшін навигация:
- Кожные покровы
- Лимфатическая система
- Костно-мышечная система
- Система дыхания
| Status preasens:Общее состояние больной удоволетворительное, сознание ясное, телосложение – гиперстеническое. Рост 165см., вес 70кг. Температура 36,7С.
Кожные покровы. Кожа эластичная и влажная, видимые слизистые розового цвета. Ногти нормальной формы, исчерченные, неломкие. Подкожная клетчатка развита умеренно, распределена равномерно, отеков нет. Лимфатическая система: периферические лимфатические узлы, доступные пальпации не увеличены, не спаяны между собой и подлежащей тканью, кожа над ними не изменена. Костно-мышечная система: Развита умеренно. Тонус мышц удовлетворительный. Болезненности при пальпации не наблюдается. Активные и пассивные движения не затруднены. Деформация костей и суставов не выявлена. Система дыхания: грудная клетка нормостеническая, симметрична, лопатки и ключицы симметричны, прилегают плотно. Грудная клетка в акте дыхания участвует равномерно, вспомогательные мышцы не участвуют. Тип дыхания смешанный. Число дыхательных движений 17 в минуту, ритм дыхания правильный. На основании жалоб больного, истории настоящего заболевания, данных объективного исследования, лабораторных и инструментальных анализов (данных ЭКГ, ЭхоКГ, был поставлен диагноз: Основной: гипертоническая болезнь II стадии, III степени, риск 4. ИБС: стенокардия напряжения 3 ф. к. Сопутствующий: СД 2 типа Данные лабораторных и инструментальных исследований: жүктеу/скачать 36,57 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|