Жалпы хирургия, анестезиология және реанимация Мамандығы «Емдеу ісі»

жүктеу/скачать 411 Kb. бет 1/2 Дата 29.04.2020 өлшемі 411 Kb. #65176

Жалпы хирургия, анестезиология және реанимация Мамандығы «Емдеу ісі» Тасымалдау иммобилизациясы үшін пайдаланады Крамер жақтауы Кузьминский жақтауы Цито жақтауы Гипсті таңғыш Беллер жақтауы Мойын омыртқасы зақымдалғанда тасымалдау иммобилизациясы үшін қолданылады Мақта-дәкелі Шанц жағасын Дельбе мақта-дәкелі сақинасын Дитерихс жақтауын Сегіз тәрізді таңғышты Пневматикалық жақтауды Ішкі қан кетудің негізгі белгісі Артериальды қан қысымының төмендеуі Температураның жоғарлауы Терінің гиперемиясы Ауырсыну Қандағы лейкоцитоз Жіктеме бойынша "терең күйікке" жатады IIIб, IV дәрежелі күйіктер Тек IV дәрежелі күйіктер IIIа, III б және IV дәрежелі күйіктер II - IIIа дәрежелі күйіктер IIIа, III б дәрежелі күйіктер Тоталды гастроэктомия - бұл Асқазанды түгел дерлік алып тастау, оған іргелес жатқан лимфа түйіндерін, өңеш бөлігін және ащы ішекті және басқа да ісікке жақын жатқан тканьдерді асқазанның төменгі бөлігін ісікпен бірге алып тастау асқазанның жоғарғы бөлігін ісікпен бірге алып тастау өңешті алып тастау өт қабын алып тастау Қатерлі ісіктің екіншілік алдын-алу дегеніміз обырдың ерте кезеңдері формасын анықтау химиялық концерошендерді аластау онкогенді вирустар жұғуының алдын алу шылым шегуден бас тарту обыр ауруларын анықтау мен емдеу Емделмейтін науқастарға палиативті көмектің мақсаты өмір сапасын аттыру өмірін ұзарту психологиялық жағдайын жақсарту созылмалы ауруды емдеу симптомдарды емдеу Науқас Н. 40 жаста, эпигастральды аймақтың ауырсынуына, көп реттік құсыққа шағымданады.Температура 37 С. Тілі ақ түсті. Ішті қарау кезінде жұмсақ, эпигастрий аймағында ауырсыну. Ортнердің оң симптомы. Сіздің болжамды диагнозыңыз. жедел холецистит жедел аппендицит жедел панкреатит ішек өтімсіздігі жедел гастрит 11 жасар бала хоккей ойнап жүріп, оң қолын тірей құлады. Мектептің медпунктіне жеткізілді. Білек сүйегінің төменгі 1/3 бөлігінің ауырсынуына шағымданады. Status localis: ісіну, ауырсыну, пішінінің өзгеруі, патологиялық қозғалыс, крепитация, қимыл-қозғалыстың шектелуі, терісінде аздаған сырылулар байқалады. Қандай зақым түріне күдіктенуге болады білек сүйегінің төменгі 1/3 бөлігінің жабық сынығы білек сүйегінің жоғарғы 1/3 бөлігінің жабық сынығы білек сүйегінің жоғарғы 1/3 бөлігінің ашық сынығы білек сүйегінің төменгі 1/3 бөлігінің ашық сынығы білек сүйегінің патологиялық сынығы 3 ай баланың кіндік аймағында 2*2 см өлшемдегі, жұмсақ серпімді түзіліс бар, жылау кезінде ұлғаяды. Анасының айтуынша, бұл түзіліс бірінші айда пайда болды және біртіндеп өседі. Пальпация кезінде-кіндік сақинасына саусақтың ұшы еркін өтеді. "Кіндік жарығы" диагнозы қойылған. Дұрыс емдеу принципін таңдаңыз лейкопластырлы таңғыш салу шұғыл операция жоспарлы операция консервативті ем қысатын таңғыш салу Қышқылмен күйік болғанда бірінші көмекті көрсету Сумен жуу, әлсіз сода ерітіндісімен Сумен жуу, әлсіз қышқыл ерітіндісімен Таңғышты салу Сутегі асқын тотығымен жуу Май жаққан жөн Кеуде торы жарақаттанғанда науқасты тасымалдау қалпы: Жартылай отырған ”Бақа ” тізе-шынтақ буынында төрт тағандап Басын жоғары көтеріп Аяғын жоғары көтеріп Мойынның артқы жағында орналасқан карбункулды тілгеннен кейін мына таңғышты қолданған дұрыс: Крест тәрізді "Чепец" Дезо "Қолғап" Гиппократ қалпағы Қан тоқтатудың физикалық әдісіне жатады: Электрокоагуляция Тамырларды байлау Шарбымен тампонада жасау Тамырларды саусақпен басу Жараны бірінші хирургиялық өңдеу Наркоздың қай кезеңі (сатысы) анальгезия: 1-сатысы 2- сатысы 3- сатысы 3- сатысы 2 деңгей 4- сатысы Қан тоқтататын бұрауды дұрыс салу критерийі болып табылады: Периферияда пульсацияның болмауы Бұраудан дистальды тері цианозы Артериальды қысымның жоғарылауы Бұраудан дистальды сезімталдықтың жойылуы Аяқ қол қимыл белсенділігінің төмендеуі Жүректің туа біткен ақауларына жатады Фалло тетрадасы Қолқаның жеткіліксіздігі Митралды стеноз Митралды жарғақтың жеткіліксіздігі Миокардит Жеделділігіне байланысты операциялар болады Жедел, ургентті, жоспарлы Жедел, бірэтапты, жоспарлы Бірэтапты, жоспарлы Жедел, жоспарлы, паллиативті Жоспарлы, паллиативті Өмірлік көрсеткіштерге байланысты операция жасалынады Токтамайтын қан кету Қатерсіз ісіктер Қатерлі ісіктер Облитерленген эндоартерит Төменгі бөліктегі веналардың варикозды кеңеуі Серозды мастит үшін тән клиникалық көрініс Сүт безінің қатаюы мен ұлғаюы, ауырлық сезімі, интоксикация жоқ. Сүт безінің ауырсынуы мен ісінуі, жергілікті гиперемия және гипертермия, ошақтық өзгерістер, интоксикация симтомы жоқ Сүт безінің ауырсынуы мен ісінуі, жергілікті гиперемия және гипертермия, ауырсынулық инфильтрат, флюктуация, интоксикация симптомдары Сүт безінің ауырсынуы және ісінуі, қызарып көгерген, шекарасы жоқ инфильтрат, жұмсақ флюктуация, регионарлы лимфаденит, айқын интоксикация симптомы Сүт безінің ауырсынуы және ісінуі, пазтозды, қою көк түсті, некроз және көпіршікті ошақтар бар, регионарлы лимфаденит, айқфын интоксикация Асқазан-ішек жолдарынан қан кетудің ен жиі себебі Он екі елі ішек пен асқазан жарасы Эрозивті эзофагит Асқазан ісігі  Меллори-Вейс синдромы  Тоқ ішектің дивертикулы Асқазан жарасы мен жедел панкреатитті ажырату үшін қолданатын әдіс Лапароскопия Асқазан рентгенографиясы Энтероскопия Ішкі холецистохолангиография Гастродуоденоскопия Он екі елі ішектің жоғары бөлігінің дивертикулы пайда болғанда болатын процесс Пептикалық жара көрінісі Тесілген жара көрініс Жарадан қан кету Жара малигнизациясы Жара пенетрациясы Жедел холециститтің негізгі клиникасы Оң жақ қабырға астындағы тұрақты ауырсыну, жүрек айну, құсу Іш аймағындағы ауырсыну, іш өту Іштің кебуі, іш қату, температураның жоғарлауы Бел аймағында, жауырынға иррадиация беретін ауырсыну, іштің кебуі Белді айналдыратын ауырсыну, көп ретті құсу Жедел панкреатит кезіндегі құсу сипаты Жеңілдік әкелмейтін көп ретті құсу Бір реттік Жеңілдік әкелетін көп ретті құсу Құсу жоқ Жеңілдік әкелетін бір ретті құсу Белдемелі ауырсыну кездеседі Панкреатитте Холециститте Көкбауырдың зақымдалуында Аппендицитте Асқазан жарасының перфорациясында Полиглюкинді көбінесе осы жағдайда құяды   Шокты емдеу үшін   Парентеральды тамақтандыру үшін   Дезинтоксикация үшін   Қан ұюын жылдамдату үшін   Токсиндерді бейтараптау үшін Электрожарақаттың 4 дәрежесі сипаталады Клиникалық өлім Тырысу, есі сақталған Есін жоғалтумен бірге тырысу Есі сақталған, тынысы бұзылған Сезімталдық жойылған, рефлекстер сақталған Франк индексінің кандай көрсеткішінде күйік болжамы жағымсыз: > 100% < 90% 70-90% 60-80% 80-100% Аурудың дренаждық жағдайды қабылдауы келесі жағдайға ықпал етеді Қақырықтың бөлінуін жеңілдетуге Қызбаны төмендетуге Ентігуді жоюға Бронхтардың кеңеюіне Жөтелді азайтуға Ерітіндіні көк тамырға жылдам енгізуде қандай асқыну дамуы мүмкін Жүрек-тамыр қызметінің бұзылысы Гематома Ауа эмболиясы Тромбоэмболия Тромбофлебит Периоперативтік процесстің дұрыс өтуін көрсетіңіз преоперациялық, интраоперациялық, постоперациялық интраоперациялық, преоперациялық, операцияданкейінгі диагностикалық, операциялық, постоперациялық диагностикалық, интраоперациялық, предоперациялық промедикациялық, операциялық, постоперациялық Қан құюдан кейін науқаста төменгі және артқы жағында ауырсыну, бас ауруы, бас айналу, жалпы әлсіздік болды. Бұл көрсетеді гемотрансфузиондік реакция геморрагиялық шок цитраттік шок анафилактикалық реакция пирогендік реакция Флебэктомиядан кейінгі науқасқа бірінші күні медбике қолданады таңғыштарды ауыстырып, аяқтарына көтеріңкі позициясын береді науқасты компрессионды шұлықтарды киюге үйретеді алғашқы сағаттарда суық қолданады, компрессионды шұлықтарды кигізеді, аяқтарын жоғары көтереді алғашқы сағаттарда суық қолданады, аяқтарын көтеріңкі қояды аяқтарын жоғары көтеріп, компрессионды шұлықтар кигізеді жоғары көтерілу позициясын береді, компрессорлық шұлықтар кигізеді Жамбас сүйектері сынғанда, науқасты транспортирлеу зеңбілде жартылай жатқызып, тізе астына мақта жастықшасын қою жартылай отыра, мүгедектер арбасында зеңбілде жартылай жатқызып, жастықсыз зеңбілде іште жатып, астына жастықша қою зеңбілде жатқызу, бел астына жастықша немесе валик қою Қуықасты безінің аденомасы салдарынан зәрдің жедел тоқтауы кезіндегі дәрігерге дейінгі көмек Катетерлеу Жансыздандыр Зәр айдағыш заттар Мұзды мұйық қою Нитрофуран препараттары Қақпақшалы пневмоторакс кезінде жасау керек Плевральды қуыс пункциясын Жасанды өкпе вентиляциясын Микротрахеостома Қабырғаны орнына келтіру Кеңірдек интубациюсын Алақанның көлемі дене беткейінің қанша бөлігін құрайды 0,01 0,03 0,05 0,09 0,06 Аяқ-қолдарды шұғыл түрде ампутациялаудың көрсеткіші болып табылады Тез жайылатын ылғалды гангрена Ауқымды венозды ойық жара Құрғақ гангрена Атеросклероздың бастапқы кезеңі 2 дәрежелі үсік БХӨ кезінде керек жара айналасын өңдеу, жараныжуу, өлиеттенген тіндерді алу, гемостаз, тігіс, асептикалық таңғыш жараны стерильді матамен жабу, хирург дәрігерді шақыру жара айналасында химиялық антисептика жасау қысқыш қою, қан тоқтату, гемостаз, тігіс салу, асептикалық таңғыш қан тоқтату, зақымданған тіндерді кесу Асқазан обырын диагностикалудың ең ақпараттық әдісі болып табылады жүктеу/скачать 411 Kb. Достарыңызбен бөлісу: