17. Қандай диагноз қоюға болады?
Науқас 34 жаста, жұтынғанда тамағының ауырсынуына, тағамның қиын өтуіне, шашалуға және сілекейінің жұтынуының қиындауы шағымымен шұғыл жәрдем машинасымен қабылдау бөліміне жеткізілді. Анамнезінен: бір апта бұрын, ет сүйегімен тамағын жарақаттап алған. Содан соң жұтынғанда ауырсыну пайда болып, ауруы күшейе түскен, дауысынын қарлығуы, ентігу және дене қызуы көтерілген. Тура емес ларингоскопияда көмей бөбешігі инфильтрацияланған, қалыңдаған, қозғалысы шектелген. Бөбешіктің тіл беткейінде айқындалған төмпешік бар, ортасында іріңдік байқалады.
A. катаральды баспа
B. көмей ангинасы
C. көмейдің аллергиялық ісінуі
D. жедел ларингит
E. көмей үсті абсцессі
18. Науқастың болжам диагнозы?
Науқас балалық шағынан бері жиі баспамен ауыратына шағымданады. 24 жасында баспа паратонзиллярлы абсцесспен асқынған, бір жылдан бері жүрек тұсындағы ауырсыну пайда болған. Обьективті: науқастың жағдайы қанағаттанарлық. Тамыр соғысы ырғақты, минутына 76 рет, тыңдағанда функциональды жүрек шуы анықталады. Ішкі мүшелер жағынан басқа өзгерістер жоқ. Аранда: таңдай доғалары сәл қызарған, бадамшалар тығыз, тыртықтанған, доғалармен жабысқан, лакуналардан сұйық ірің анықталады. Жақ асты лимфа түйіндері пальпация кезінде тығыз және көлемі үлғайған. Жұтқыншақтың артқы қабырғасының клегей қабаты қызғылт, бірен-саран дән тәріздес үлкейген түйіндер бар.
A. созылмалы тонзиллит, компенсациялық түрі
B. созылмалы фарингит
C. созылмалы тонзиллит, субкоменсациялық түрі
D. созылмалы тонзиллит, декомпенсациялық түрі
E. агранулоцитарлы ангина
19. Қандай диагноз қоюға болады?
Қыз Л., 3 жаста, балалар бөлімшесіне жатқызылған. Анасының айтуы бойынша 3 күн бұрын баланын жағдайы нашарлаған, әлсіздік, тәбетінің төмендеуі, бас ауруы пайда болған. дене температурасы 37,2-37,5° дейін жоғарлаған. Екі күн бұрын дауысы қарлығып, ентігу және мойының бүйір жағында ісіну байқалған. Объективті: Температурасы – 37,3°. Пульсі минутына – 150, толымы әлсіз. Тері жамылғысы бозғылт, күрең түстес. Тыныш күйінде тыныс алуы қиындаған, жылағанда және қозғалыс жасаған кезде тыныс алысынан сырыл естіледі, тыныс алғанда төс ойығы, бұғана асты, эпигастральды аймақта тартылыс айқындалады. Фаринго-ларингоскопия: бадамша беткейіне лас, сұр түсті фиброзды жамылғы жайылған жұмсақ таңдайдын доғаларына және жұтқыншақтың артқы қабырғасына. Жамылғынын айналасындағы кілегей қабығы ісінген. Жамылғы қиын алынады, орыны қанталайды. Жамылғы көмейдің кіреберісіне дейін таралған. Мойынның лимфа түйіндері топталып ұлғайған.
A. жұтқыншақ, көмей дифтериясы
B. лакунарлы ангина
C. катаральды ангина
D. жұтқыншақ арты абсцессі
E. паратонзиллярлы абсцесс
Достарыңызбен бөлісу: |